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小剂量肝素治疗脓毒症的临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨小剂量肝素对脓毒症的治疗作用。方法选中国医科大学附属第一医院ICU收治的诊断明确的79例脓毒症患者,随机分为肝素治疗组(37例)和常规治疗组(42例),常规治疗组患者给予常规治疗;肝素治疗组患
  • 【题 名】小剂量肝素治疗脓毒症的临床分析
  • 【作 者】赵聪 章志丹 张晓娟 李旭 朱然 马晓春
  • 【机 构】中国医科大学附属第一医院ICU 沈阳110001
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第7期 566-569页 共4页
  • 【关键词】肝素 脓毒症 治疗结果
  • 【文 摘】目的探讨小剂量肝素对脓毒症的治疗作用。方法选中国医科大学附属第一医院ICU收治的诊断明确的79例脓毒症患者,随机分为肝素治疗组(37例)和常规治疗组(42例),常规治疗组患者给予常规治疗;肝素治疗组患者在给予常规治疗的同时,于确诊脓毒症当日开始应用小剂量肝素40~50mg/d,持续24h泵控静脉滴注,疗程5~7d。观察2组患者7d及28d病死率,住ICU时间和住院时间,机械通气时间,住ICU期间急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、弥散性血管内凝血(DIC)、急性肾衰竭(ARF)及多器官功能障碍综合征(MODS)的发生率;治疗前后氧合指数、APTT、PT和血小板的变化以及出血倾向。结果肝素治疗组DIC(15.4%)、ARF(25.0%)、MODS(26.3%)的发生率明显低于常规治疗组(38.7%、51.9%、50.0%;P〈0.05)。肝素治疗组28d病死率(15.4%)较常规治疗组(32.4%)明显降低(P=0.03)。2组在7d病死率、住ICU时间、住院时间、氧合指数、机械通气时间、ARDS发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。2组患者APTT、PT、血小板水平治疗前后差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量肝素治疗脓毒症可降低病死率,改善预后,临床应用相对安全,未出现严重并发症。
 
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