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抢先抗巨细胞病毒治疗策略在不同类型造血干细胞移植中的疗效比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的对不同类型异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)感染患者采用统一的抢先治疗指征,比较抗病毒治疗的效果,从而评价抢先治疗策略的临床应用价值。方法进行异基因HSCT患者318例,自移植
  • 【题 名】抢先抗巨细胞病毒治疗策略在不同类型造血干细胞移植中的疗效比较
  • 【作 者】赵晓d 许兰平 刘代红 陈育红 陈欢 张晓辉 韩伟 王昱 刘开彦 黄晓军
  • 【机 构】北京大学人民医院北京大学血液病研究所
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第6期 476-480页 共5页
  • 【关键词】血液病 造血干细胞移植 巨细胞病毒 抢先治疗
  • 【文 摘】目的对不同类型异基因造血干细胞移植(HSCT)的巨细胞病毒(CMV)感染患者采用统一的抢先治疗指征,比较抗病毒治疗的效果,从而评价抢先治疗策略的临床应用价值。方法进行异基因HSCT患者318例,自移植后采用实时定量(RQ)-PCR法监测血浆CMV―DNA水平,其中136例出现CMV感染,全相合HSCT31例,亲缘半相合HSCT88例,非血缘HSCT17例。三种类型移植采用相同的抗病毒抢先治疗指征,比较CMV―DNA拷贝数的转阴率、CMV病的发生率及患者的长期生存率。结果136例CMV感染患者分别采用更昔洛韦、膦甲酸钠或缬更昔洛韦进行抗病毒抢先治疗,全相合、半相合及非血缘移植组治疗的中位时间相近,三组患者CMV―DNA最终转阴率相似(96.8%,93.2%,88.2%),组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。抢先治疗后三组患者发生CMV肺炎及肠炎的比例及死于CMV病几率的差异也无统计学意义(P〉0.05)。各类型移植患者的长期生存率差异无统计学意义(P=0.88),发生Ⅱ~Ⅳ度急性移植物抗宿主病(aGVHD)患者生存率明显低于0~Ⅰ度aGVHD患者(P=0.036)。结论不同类型造血干细胞移植术后的CMV感染患者,采用基于RQ-PCR监测的抢先治疗策略可达到相同的疗效。
 
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