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入院血糖水平对ST抬高急性心肌梗死预后的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者30d死亡和主要心血管不良事件(MACE)发生率的预测价值。方法对7446例12h内STEMI患者以入院时不同的血糖水平和有否糖尿病史分
  • 【题 名】入院血糖水平对ST抬高急性心肌梗死预后的影响
  • 【作 者】刘尧 杨艳敏 朱俊 谭慧琼 梁岩 刘力生 丽英
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第6期 465-468页 共4页
  • 【关键词】高血糖症 心肌梗死 糖尿病 预后
  • 【文 摘】目的探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死(STEMI)患者30d死亡和主要心血管不良事件(MACE)发生率的预测价值。方法对7446例12h内STEMI患者以入院时不同的血糖水平和有否糖尿病史分成4组(高血糖定为入院血糖〉10mmol/L),Ⅰ组:无糖尿病史且血糖正常组(对照组);Ⅱ组:有糖尿病史但血糖正常组;Ⅲ组:无糖尿病史但高血糖组;Ⅳ组:有糖尿病史且高血糖组。结果入院高血糖两组患者30d病死率和MACE的发生率明显高于对照组(病死率Ⅰ组8.6%比Ⅲ组17.1%、Ⅳ组18.6%;MACEⅠ组21.6%比Ⅲ组36.3%、Ⅳ组38.8%;P值均〈0.001)。Ⅱ组与对照组相比,30d病死率没有明显增加(11.6%比8.6%,P=0.096)。多因素回归分析显示Ⅲ、Ⅳ组的死亡危险分别为Ⅰ组患者的1.51倍(P〈0.001)和1.83倍(P〈0.001);入院血糖水平是30d死亡的独立危险因素,血糖水平每升高1mmol/L,病死率增加5%(OR1.05,95%CI1.04~1.07,P〈0.001),而糖尿病史对30d病死率不具有独立预测价值(OR1.11,95%CI0.87~1.42,P=0.412)。结论入院高血糖STEMI患者30d病死率和MACE的发生率显著高于入院血糖正常者,入院高血糖为近期预后不良的独立危险因素,糖尿病史与近期病死率并无明显相关性。
 
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