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^13C-美沙西丁呼气试验对评价肝癌肝储备功能的价值

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的观察肝癌患者^13C-美沙西丁呼气试验(^13C-MBT)检测的特点,并与临床Child―Pugh分级及常规肝功能检测项目进行对比,探讨^13C-MBT对评价肝癌肝储备功能的价值。方法选择山西省人
  • 【题 名】^13C-美沙西丁呼气试验对评价肝癌肝储备功能的价值
  • 【作 者】李红霞 王俊平 杨颖 张瑾 冯秋玲
  • 【机 构】山西省人民医院消化内科 太原030012 山西省职工医学院内科教研室
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第5期 383-387页 共5页
  • 【关键词】肝肿瘤 肝储备功能 ^13C-美沙西丁呼气试验
  • 【文 摘】目的观察肝癌患者^13C-美沙西丁呼气试验(^13C-MBT)检测的特点,并与临床Child―Pugh分级及常规肝功能检测项目进行对比,探讨^13C-MBT对评价肝癌肝储备功能的价值。方法选择山西省人民医院2005年7月2日至2006年6月15日就诊的原发性肝癌患者39例(根据Child-Pugh分级又分为A、B、C3个亚组)、转移性肝癌患者16例、健康对照者14例进入本研究。行^13C―MBT及常规肝功能检测,记录^13C―MBT的3个主要参数Mvmax40、CUM40及CUM120,并绘制DOB曲线、MV曲线。结果(1)健康埘照组、转移性肝癌组、原发性肝癌组的DOB和MV曲线峰形一致,峰值均出现在服药后20min;原发性肝癌组与另外2组比较,DOB和MV曲线的峰值均下降,差异有统计学意义,而转移性肝癌组与健康对照组间的差异无统计学意义。原发性肝癌的A、B、C3个亚组的峰形差异较大,A组为单峰曲线,峰形尖锐;B组峰形相对低平,经过上升相后有1个平台期;C组呈乱峰或锯齿状,无明显排峰。(2)原发性肝癌组与另外两组比较,^13C―MBT的3个参数Mvmax40、CUM40及CUM120的差异有统计学意义(P〈0.05),转移性肝癌组与健康对照组相比,CUM120差异有统计学意义(P〈0.05),Mvmax40、CUM40差异无统计学意义。原发性肝癌A、B、C3个亚组间两两比较,A组的Mvmax40、CUM40与B、C两组的差异有统计学意义(P〈0.05),而B组与C组间差异无统计学意义;CUM120仅在A组与C组间差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)相关性分析表明,^13C―MBT的3个参数(Mvmax40、CUM40及CUM120)与总胆汁酸(TBA)呈负相关,与白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)呈正相关,与转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)、凝血酶原时间(Pr)无相关性。(4)^13C―MBT分级与Child―Pugh分级在判定原发性肝癌肝功能状况方面一致性较好(Kappa值为0.647),符合率为77.1%。结论^13C-MBT的3个参数Mvmax40、CUM40及CUM120随着肝脏损伤程度加重而减低,可用于肝癌肝储备功能的评价。^13C―MBT与Child―Pugh肝功能分级一致性较好,与TBA、Alb、PA、ChE有一定的相关性。
 
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