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支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中炎性指标检测的临床意义

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的通过测定支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气冷凝液(EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度,分析其与临床指标的关系,探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法选四川大学华西医院呼吸内科门诊接受吸入糖皮质
  • 【题 名】支气管哮喘患者呼出气冷凝液和诱导痰中炎性指标检测的临床意义
  • 【作 者】谭成戊 刘春涛 吴永红
  • 【机 构】四川大学华西医院呼吸内科 成都610041 浙江医院重症监护科 杭州
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第4期 299-303页 共5页
  • 【关键词】哮喘 呼出气冷凝液 诱导痰 过氧化氢 白三烯E4 一氧化氮
  • 【文 摘】目的通过测定支气管哮喘(以下简称哮喘)患者呼出气冷凝液(EBC)和诱导痰中炎性指标的浓度,分析其与临床指标的关系,探讨炎性指标用于病情和疗效评估的价值。方法选四川大学华西医院呼吸内科门诊接受吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂治疗的中重度慢性持续期哮喘患者,记录治疗前和治疗1个月后哮喘症状积分,测定第1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比,采集诱导痰和EBC标本,测定标本中过氧化氢(H2O2)、硝酸盐/亚硝酸盐(N03-/NO2-)和半胱氨酰白三烯E4(LTE4)浓度。结果共有25例中重度哮喘患者按研究方案完成治疗和随访。哮喘患者经联合治疗1个月后临床症状积分和FEV1占预计值百分比明显改善(P〈0.01);EBC和诱导痰中H2O2、N03-/NO2-和LTE4浓度均降低,但仍高于健康对照者;H2O2和NO3-/NO2-的下降比LTE4明显;哮喘患者EBC中的H2O2和NO3-/NO2-浓度与FEV1呈负相关(P〈0.01),与症状积分呈正相关(P〈0.01),LTE。与症状积分和FEV1均无相关性。诱导痰中H2O2浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关(P〈0.01),与症状积分呈正相关(P〈0.01);NO3-/NO2-浓度与FEV1占预计值百分比呈负相关(P〈0.01),与症状积分无相关性;LTE4浓度与症状积分和FEV1占预计值百分比均无相关性。治疗后FEV1占预计值百分比增高程度与EBC和诱导痰中H2O2、NO3-/NO2-浓度降低水平呈正相关(P〈0.01)。诱导痰和EBC对应的炎性指标之间有相关性(P值均小于0.01)。EBC和诱导痰中H2O2浓度与NO3-/NO2-浓度呈正相关(P〈0.01),与LTE4之间无相关性。结论中重度哮喘患者联合治疗后在临床症状和肺功能改善的同时,气道炎症显著减轻。EBC的安全性和可重复性优于诱导痰,H202和NO3-/NO2-的敏感性优于LTE4。
 
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