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克罗恩病与肠结核临床及病理特征的对比研究

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的探讨克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)临床与病理特征,为两者鉴别诊断提供依据。方法对1996―2007年四川大学华西医院临床、病理资料完整的33例CD和34例ITB的临床及病理资料进行回顾性分析。
  • 【题 名】克罗恩病与肠结核临床及病理特征的对比研究
  • 【作 者】顾清 欧阳钦 张文燕 李甘地
  • 【机 构】四川大学华西医院消化内科 成都610041 四川大学华西医院病理科 成都610041
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第4期 291-294页 共4页
  • 【关键词】Crohn病 结核 胃肠 诊断 鉴别
  • 【文 摘】目的探讨克罗恩病(CD)与肠结核(ITB)临床与病理特征,为两者鉴别诊断提供依据。方法对1996―2007年四川大学华西医院临床、病理资料完整的33例CD和34例ITB的临床及病理资料进行回顾性分析。结果CD出现症状到确诊的时间明显长于ITB(P〈0.05),CD多因肠梗阻或诊断不明而手术,CD的便血、肠梗阻、肠外表现明显多于ITB(P值均〈0.05),而盗汗、合并肺结核、低白蛋白血症和ESR升高、血清结核抗体阳性则更常见于ITB(P值均〈0.05),CD患者仅累及空、回肠的情况明显多于ITB(P〈0.05);CD患者内镜下纵形溃疡及鹅卵石样外观明显多于ITB(P值均〈0.05),而ITB组环形溃疡更多见(P〈0.05);ITB组的肉芽肿检出率(70.6%)明显高于CD组(29.4%)(P〈0.05),且肉芽肿的位置有助于两者的鉴别;CD的手术标本的固有层底部/黏膜下层淋巴细胞聚集现象明显多于内镜活检标本(P〈0.05)。结论尽管CD与ITB临床表现极其相似,但各自仍有一定的特征性,诊断需结合临床及病理资料进行综合分析。肉芽肿出现的几率、位置及炎症细胞分布范围与深度可作为两者病理鉴别要点。
 
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