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住院患者发作心室颤动临床特征10年资料分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的分析心脏专科医院内发作心室颤动(室颤)的复苏预测因素。方法分析10年院内室颤患者复苏成功与失败组的资料。结果入选201例患者共计209例次室颤发作,男性132例。主要基础疾病为冠心病(66.5%)
  • 【题 名】住院患者发作心室颤动临床特征10年资料分析
  • 【作 者】王靖 华伟 楚建民 王方正 张澍 陈柯萍
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心率失常诊治中心
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第3期 201-204页 共4页
  • 【关键词】心室颤动 住院病人 钾
  • 【文 摘】目的分析心脏专科医院内发作心室颤动(室颤)的复苏预测因素。方法分析10年院内室颤患者复苏成功与失败组的资料。结果入选201例患者共计209例次室颤发作,男性132例。主要基础疾病为冠心病(66.5%)其中急性心肌梗死(AMI)占52.9%。Ⅳ级(纽约心脏病学会心功能分级)占59.7%,且该组患者复苏成功率最低(45.5%)。logistic回归分析发现存在严重心功能不全,无低钾作为室颤发作的诱因以及复苏时用肾上腺素预示复苏失败率分别升高1.7倍(95%CI 1.3~2.2),2.9倍(95%CI 1.9~4.3)和25倍(95%CI 11.5~55.1)。在AMI亚组分析中可见AMI24h内发作室颤最多(56.9%),且相对于其他时间段发作室颤患者的复苏成功率最高(71.0%);另外以右冠状动脉为梗死相关血管的患者发作室颤前多出现心动过缓(88.9%),而左前降支为梗死相关血管则多见心动过速(66.7%)。结论院内室颤患者主要基础疾病为冠心病,尤其是AMI;心功能越差发生率和院内病死率越高;非低钾诱发及抢救中应用肾上腺素都预示着低除颤成功率。
 
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