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短期持续皮下胰岛素输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗和血管内皮细胞损伤的作用及其机制

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前
  • 【题 名】短期持续皮下胰岛素输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛功能、胰岛素抵抗和血管内皮细胞损伤的作用及其机制
  • 【作 者】刘石平 莫慧 刘碧莲 唐炜立 邓小戈 苏欣 姚岚 林健 冯琼 彭健 周智广 李一君
  • 【机 构】中南大学湘雅二医院代谢内分泌研究所中南大学糖尿病中心 长沙410011
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第5期 405-409页 共5页
  • 【关键词】糖尿病,2型 胰岛素分泌细胞 胰岛素抗药性 内皮细胞 持续皮下胰岛素输注,短期
  • 【文 摘】目的 探讨短期持续皮下胰岛素输注(CSII)对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者β细胞功能、胰岛素抵抗(IR)和血管内皮细胞损伤的作用及机制.方法 对10例新诊断T2DM患者进行2周CSII.CSII前后,依次进行静脉糖耐量试验(IVGTT)和高胰岛素正葡萄糖钳夹试验.用血清可溶性E选择素(sE-selectin)评价血管内皮细胞损伤.用血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和可溶性CD14(sCD14)评价机体的炎症状态.结果 (1)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点血糖值、血糖曲线下面积、糖化血红蛋白、胆固醇和LDL-C水平下降(P〈0.05或〈0.01).(2)与治疗前比较,CSII后IVGTT各时点(空腹胰岛素除外)胰岛素增加、胰岛素曲线下面积增大、急性胰岛素分泌增加(P〈0.05或〈0.01).(3)与治疗前比较,CSII后葡萄糖输注率[由(3.46±1.66)mg・kg^-1・min^-1升高到(7.14±2.37)mg・kg^-1・min^-1]和稳态模型评估的基础胰岛β细胞功能(HOMA-β)升高,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)下降(P〈0.05或0.01).(4)与治疗前比较,CSII后患者血清sE-selectin、sCD14和hsCRP下降(除hsCRP外,P〈0.01).结论 短期胰岛素强化治疗有利于恢复新诊断T2DM患者胰岛功能、减轻IR、修复血管内皮细胞损伤和改善糖、脂代谢,其机制可能与机体炎症状态的减轻有关.
 
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  • (1) 糖尿病,2型,胰岛素分泌细胞,胰岛素抗药性,内皮细胞,持续皮下胰岛素输注,短期
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