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骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少患者骨髓巨噬细胞活化抗原表达及其临床意义

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC―Coombs)试验阳性血细胞减少(又称免疫相关性血细胞减少,IRP)患者骨髓巨噬细胞(Mm)活化抗原表达及其临床意义。方法采用流式细胞仪(FACS)检测
  • 【题 名】骨髓单个核细胞Coombs试验阳性血细胞减少患者骨髓巨噬细胞活化抗原表达及其临床意义
  • 【作 者】王一浩 付蓉 邵宗鸿 邢莉民 王化泉 吴玉红 刘鸿 刘惠 王B 陈瑾
  • 【机 构】天津医科大学总医院血液肿瘤科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第2期 146-149页 共4页
  • 【关键词】Coombs试验 全血细胞减少 巨噬细胞 抗原,CD
  • 【文 摘】目的探讨骨髓单个核细胞Coombs(BMMNC―Coombs)试验阳性血细胞减少(又称免疫相关性血细胞减少,IRP)患者骨髓巨噬细胞(Mm)活化抗原表达及其临床意义。方法采用流式细胞仪(FACS)检测61例IRP患者及10例重型再生障碍性贫血(SAA)(病例对照组)和13例正常人(正常对照组)骨髓造血细胞膜自身抗体类型、骨髓M①数量(CD未/CD未)%及Mm活化抗原(CD^69)表达水平(CD68^+CD69^+/CD68^+)%,并探讨其临床意义。结果61例IRP患者其Mm数量及活化抗原表达水平[(0.57±0.30)%和(40.30±18.49)%]均高于病例对照组[(0.46±0.08)%和(32.44±19.37)%]及正常对照组[(0.44±0.69)%和(29.71±11.67)%](P值均〈0.05);且其M中数量与活化抗原表达水平呈明显正相关(r=0.89,P〈0.01)。根据Mm数量分为A组(MФ百分率≥0.5%)和B组(Mm百分率〈0.5%),A组34例患者中32例(94.1%)有自身抗体IgG,B组27例患者中仅2例(7.4%);A组患者骨髓Mm活化抗原表达水平(49.19±16.63)%显著高于B组患者(29.H±14.30)%(P〈0.05),而B组患者和病例对照组及正常组无统计学意义(P值均〉0.05);A组患者的3、6个月的总有效率(分别为47.06%、79.41%)均明显优于B组患者同期的疗效(22.22%、51.85%)(P〈0.05);并且A、B组患者6个月的总有效率(79.41%、51.85%)均明显高于3个月的疗效(47.06%、22.22%)(P值均〈0.05)。34例自身抗体IgG(+)IRP患者按M中数量分为高(≥0.75%)、低(〈0.75%)水平2组,25例M中低水平组24例仅能检测到1系骨髓细胞(CD34^+或CD15^+或GlycoA^+)有自身抗体IgG(96%),1例检测到2系骨髓细胞有自身抗体IgG;9例Mm高水平组有8例能检测到2系骨髓细胞有自身抗体IgG,1例为3系骨髓细胞均有自身抗体IgG;高水平组IRP患者M巾活化抗原表达水平(56.12±15.11)%显著高于低水平组(44.58±18.16)%(P〈0.05);外周血红细胞、血红蛋白、血小板计数均显著低于低水平组(P〈0.05);而外周血网织红细胞比例、总胆红素、间接胆红素及胸骨红系比例均显著高于低水平组(P〈0.05)。结论IRP患者(尤其有骨髓造血细胞膜自身抗体IgG的IRP患者)骨髓M垂数量明显增多,活化抗原高表达,即多呈激活状态,激活的巨噬细胞可能参与IRP患者骨髓早期造血细胞的破坏。
 
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  • (1) Coombs试验,全血细胞减少,巨噬细胞,抗原,CD
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