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原发性胆汁性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平及药物对其的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子特点及药物对其的影响。方法82例初诊PBC患者随机分为熊去氧胆酸组(28例)、熊去氧胆酸联合泼尼松龙组(27例)、熊去氧胆酸联合硫唑
  • 【题 名】原发性胆汁性肝硬化患者外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平及药物对其的影响
  • 【作 者】唐敏 史旭华 张奉春
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科 北京医院内科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第2期 129-133页 共5页
  • 【关键词】肝硬化,胆汁性 淋巴细胞亚群 细胞因子类
  • 【文 摘】目的研究原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者外周血淋巴细胞亚群、细胞因子特点及药物对其的影响。方法82例初诊PBC患者随机分为熊去氧胆酸组(28例)、熊去氧胆酸联合泼尼松龙组(27例)、熊去氧胆酸联合硫唑嘌呤组(27例),检测治疗前和治疗3、6个月时外周血淋巴细胞亚群和细胞因子水平。另设健康对照组20例。结果与健康对照组相比,PBC患者外周血CD4^+T细胞比例升高[42.10±0.97)%比(36.40±2.18)%],IFNγ[(36.40±1.49)ng/L.比(25.70±2.50)ng/L]、IL-2[(68.50±5.1d)ng/L比(37.10±5.72)ng/L]、IL-4[(53.30±2.49)ng/L比(40.70±3.78)ng/L]、IL-6[(41.30±2.91)ng/L比(31.20±3.1d)ng/L]、TNFα[(30.104-0.94)ng/L比(23.50±1.68)ng/L]、IL-1β[(55.80±2.38)ng/L比(42.40±3.03)ng/L]、转化生长因子β(TGFβ)[(68.10±2.63)ng/L比(59.10±2.29)ng/L]水平升高.外周血TNFα水平与ALT、AST、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、Mayo危险评分呈正相关(r分别为0.355、0.390、0.409、0.397、0.293,P〈0.05)。治疗后,熊去氧胆酸组外周血CD4^+T细胞比例下降;熊去氧胆酸组IFNγ、IL-4、IL-6水平在治疗3个月后降低,而6个月后升高;熊去氧胆酸联合泼尼松龙组、熊去氧胆酸联合硫唑嘌呤组IFNγ、IL-4、IL-6均较治疗前降低。3组PBC患者治疗后IL-2、TNFα均较治疗前降低。结论PBC患者外周血同时存在Th1型和Th2型细胞因子异常,且以Th1型细胞因子异常为主,提示PBC是以细胞免疫为主的自身免疫病。IFNγ、TNFα与病情相关。三种治疗方案对免疫系统的调节不完全相同。
 
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