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十二指肠脂肪瘤的诊治

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:22
摘 要:目的总结十二指肠脂肪瘤的临床特点,探讨有效的术前诊断方法与恰当的治疗方案。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2000年6月至2008年12月间8例十二指肠脂肪瘤患者的临床表现、实验室检查结果、内
  • 【题 名】十二指肠脂肪瘤的诊治
  • 【作 者】陈洪潭 许国强 王丽君 虞卫华 周益峰 厉有名
  • 【机 构】浙江大学医学院附属第一医院消化科 杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院病理科 杭州310003 杭州市第一人民医院消化科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第2期 125-128页 共4页
  • 【关键词】十二指肠 脂肪瘤 诊断 治疗
  • 【文 摘】目的总结十二指肠脂肪瘤的临床特点,探讨有效的术前诊断方法与恰当的治疗方案。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2000年6月至2008年12月间8例十二指肠脂肪瘤患者的临床表现、实验室检查结果、内镜下表现、影像学特点及病理组织学结果。结果8例中反复黑便者4例,上腹不适、反酸或呃逆者3例,无症状者1例。血脂及血清肿瘤标志物测定均未见明显异常。胃镜检查发现病灶6例(球部2例,降部4例,其中2例首次检查时漏诊)。CT发现十二指肠肠壁局部增厚6例,局部肠腔变窄4例,肠腔内低密度病灶3例,CT值平均-85HU,增强后病灶均匀强化。超声内镜下表现为起源于黏膜下层的密集高回声区,圆形或椭圆形,边界清楚,内部回声均匀。内镜活检结果均为黏膜慢性炎症,外科手术或内镜下切除术后病理结果均为十二指肠脂肪瘤。行胰十二指肠切除术1例,十二指肠肿瘤切除术3例,内镜下行圈套摘除术4例,无出血、穿孔等相关并发症发生。结论十二指肠脂肪瘤好发于降部,临床表现无特异性,内镜与影像学检查是发现病灶的主要手段,内镜超声具有重要的诊断与鉴别诊断价值,除肿瘤局部切除术或局部肠段切除术外,对有适应证者可在内镜下行圈套摘除术。
 
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