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急诊消化道出血的临床特征与诊治分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨三级医院急诊科消化道出血(GIB)的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1―12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果(
  • 【题 名】急诊消化道出血的临床特征与诊治分析
  • 【作 者】张茹 沈冰冰 钱家鸣 郭树彬
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第1期 38-41页 共4页
  • 【关键词】胃肠出血 内窥镜检查 消化系统 临床特征
  • 【文 摘】目的探讨三级医院急诊科消化道出血(GIB)的病因构成、诊治特点及预后。方法收集2006年1―12月北京协和医院急诊科收治的168例消化道出血患者的一般资料、临床症状、实验室检查、治疗及病情变迁。结果(1)一般资料:男:女=1.75:1(107:61),年龄13―87(56.5±17.8)岁。患病高峰年龄60~69岁,老年人GIB发病率明显高于青、中年组(52.4%比19.6%和52.4%比28.0%,P值均为0.000)。(2)服用非甾体消炎药(NSAIDs)者急性胃黏膜病变发生率(18.5%)明显高于不服者(0.7%),P=0.000。(3)86.9%(146/168)的GIB患者伴随贫血,以中度为主。(4)急诊胃镜确诊率(89.4%)明显高于非急诊胃镜确诊率(58.5%),P=0.000。急诊肠镜与非急诊者确诊率的差异无统计学意义(20.0%比57.9%,P=0.315)。(5)消化性溃疡出血的止血成功率(86.0%)明显高于其他病因引起的出血(40.7%),P=0.000;GIB急诊手术治疗率为1.8%。结论三级医院GIB患者以高龄男性为多见;服用NSAIDs是上消化道出血的重要原因之一;急诊胃镜检查有助于上消化道出血的诊断,急诊结肠镜对下消化道出血诊断意义不明显。
 
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