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早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和预后的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注(CSII)、每日多次胰岛素注射(MDI)及口服降糖药(OH
  • 【题 名】早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和预后的影响
  • 【作 者】李延兵 曾龙驿 时立新 朱大龙 周智广 严励 田浩明 罗佐杰 杨立勇 刘娟 翁建平
  • 【机 构】中山大学附属第一医院内分泌科 广州510080 中山大学附属第三医院内分泌科 贵阳医学院附属医院内分泌科 南京大学鼓楼医院内分泌科 中南大学湘雅二医院内分泌科 中山大学附属第二医院内分泌科 四川大学华西医院内分泌科 广西医科大学第一附属医院内分泌科 福建医科大学第一附属医院内分泌科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第1期 9-13页 共5页
  • 【关键词】糖尿病 2型 胰岛素分泌细胞 强化治疗
  • 【文 摘】目的评价早期强化治疗对不同血糖水平新诊断2型糖尿病患者胰岛B细胞功能和预后的影响。方法382例新诊断2型糖尿病患者随机给予持续皮下胰岛素输注(CSII)、每日多次胰岛素注射(MDI)及口服降糖药(OHA)短期强化治疗,治疗前后测血糖、血脂及游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素原与空腹胰岛素比值(PI/I),行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),评价胰岛素急性分泌时相(AIR),计算稳态模型β细胞功能指数(HOMA―β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访1年以上。根据入选时空腹血浆血糖(FPG)水平进行分层分析,A层:7.0mmoL/L≤FPG〈11.1mmol/L。B层:11.1mmol/L≤FPG≤16.7mmol/L。结果A层患者的治疗达标率更高(94.4%比89.8%),血糖达标时间更短,1年缓解率也更高(47.8%比35.7%,P〈0.05);而B层患者治疗后血糖、血脂的改善和FFA的下降更明显,且HOMA-β增加更多,但A、B层患者间AIR、PI/I比值和HOMA―IR改善程度差异无统计学意义。而无论A层或B层,胰岛素治疗(CSII、MDI)较OHA组有更高的1年缓解率(A层:57.1%,51.8%比32.8%,P〈0.05;B层:44.4%,38.7%比18.6%,P〈0.05)。结论短期胰岛素强化治疗较口服药治疗不仅使FPG较高的2型糖尿病患者具有更高的1年缓解率,在FPG轻中度增高的患者中获益也较大。
 
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