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大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及安全性

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的 评估大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)患者轻、中度蛋白尿的疗效与安全性.方法 采用单中心前瞻观察性研究,将96例受试者先行厄贝沙坦150 mg/d治疗4周,疗效达好转标准者作为厄贝沙坦单倍剂
  • 【题 名】大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效及安全性
  • 【作 者】李新 陈向东 李忠心
  • 【机 构】首都医科大学附属北京朝阳医院肾内科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第12期 1034-1038页 共5页
  • 【关键词】蛋白尿 肾功能衰竭,慢性 治疗结果 安全 厄贝沙坦
  • 【文 摘】目的 评估大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病(CKD)患者轻、中度蛋白尿的疗效与安全性.方法 采用单中心前瞻观察性研究,将96例受试者先行厄贝沙坦150 mg/d治疗4周,疗效达好转标准者作为厄贝沙坦单倍剂量组( 150 mg/d)(26例);若单倍剂量治疗无效,逐渐加大厄贝沙坦治疗剂量作为大剂量组( 300~ 600 mg/d)(70例),两组均接受治疗48周.检测24h尿蛋白定量、收缩压、舒张压、TC、LDL-C、血浆白蛋白、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(UA)、血K+和ALT水平.结果 厄贝沙坦单倍剂量组治疗后尿蛋白较治疗前下降68.3% (P <0.001),大剂量组尿蛋白下降63.4%,差异有统计学意义(P<0.001).大剂量组治疗蛋白尿总有效率72.9% (51/70),其中正常血压亚组和高血压亚组治疗有效率分别为68.2%和76.9%,二组间差异无统计学意义(P>0.05).但正常血压亚组和高血压亚组治疗前、后尿蛋白分别减少61.9%、67.5% (P<0.001,P<0.01).大剂量厄贝沙坦300、450和600 mg/d治疗蛋白尿有效率分别为70.8%、63.6%和66.7%,不同剂量间差异无统计学意义(P>0.05).大剂量组患者治疗前后SCr值无明显升高(P =0.583),虽然治疗后血K+升高(P<0.05),但最高浓度(4.8 mmol/L)尚在人体正常值范围内.大剂量组3例因出现低血压而退出观察者停药后血压恢复正常.结论 大剂量厄贝沙坦可有效降低CKD患者轻、中度蛋白尿,其疗效独立于降血压作用之外,并且具有良好的安全性和耐受性.
 
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  • (1) 蛋白尿,肾功能衰竭,慢性,治疗结果,安全,厄贝沙坦
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