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老年消化道出血414例临床分析及死亡风险评估

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 分析老年消化道出血(GIB)患者的临床特点,评估其死亡风险因素.方法 回顾分析解放军总医院16年内(1994至2009年)414例老年GIB患者的临床资料,分析其临床特征及导致死亡的相关凶素.结
  • 【题 名】老年消化道出血414例临床分析及死亡风险评估
  • 【作 者】石卉 吴本俨 宫媛
  • 【机 构】解放军总医院南楼消化内科 北京100853
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第8期 642-645页 共4页
  • 【关键词】胃肠出血 老年人 病死率 回顾性研究
  • 【文 摘】目的 分析老年消化道出血(GIB)患者的临床特点,评估其死亡风险因素.方法 回顾分析解放军总医院16年内(1994至2009年)414例老年GIB患者的临床资料,分析其临床特征及导致死亡的相关凶素.结果 入组患者年龄65~96岁,平均83.5岁.老年患者发生GIB的主要原因是消化性溃疡(33.1%,137/414)、胃十二指肠黏膜糜烂(28.5%,118/414)和肿瘤(21.0%,87/414);主要临床症状为黑便(71.0%,294/414);导致老年患者GIB的药物主要为非甾体消炎药(NSAIDs),包括阿司匹林(11.1%,46/414)、对乙酰氨基酚(8.9%,37/414)和吲哚美辛(1.9%,8/414).药物导致GIB的比例以及胃十二指肠黏膜糜烂导致GIB的比例在2004-2009年份段明显增加(P〈0.05).有58例患者因GIB在30 d内死亡,30 d病死率为14%.本组老年GIB患者中,死亡患者的年龄、发生GIB时舒张压、心率、出血量及Hb与未死亡者相比差异明显(P〈0.001).肝硬化、门静脉高压导致GIB的老年患者,以及合并心力衰竭、肾衰竭是影响30 d病死率的相关因素.结论 老年GIB患者30 d病死率与高龄、合并症及全身状况密切相关.
 
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