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肺血管通透性指数对急性肺水肿鉴别诊断价值初探

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:17
摘 要:目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)在急性肺水肿鉴别诊断中的价值。方法选2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中大医院重症医学科,留置脉搏指示连续心排血量(PiCCO)导管,氧合指数[PaO:
  • 【题 名】肺血管通透性指数对急性肺水肿鉴别诊断价值初探
  • 【作 者】杨从山 谢剑锋 莫敏 刘松桥 黄英姿 邱海波 杨毅
  • 【机 构】东南大学附属中大医院重症医学科 南京210009
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第7期 593-596页 共4页
  • 【关键词】毛细血管通透性 肺水肿 急性肺损伤 诊断
  • 【文 摘】目的探讨肺血管通透性指数(PVPI)在急性肺水肿鉴别诊断中的价值。方法选2004年5月至2008年9月收住东南大学附属中大医院重症医学科,留置脉搏指示连续心排血量(PiCCO)导管,氧合指数[PaO:/吸入氧浓度(FiO2)]〈300mmHg(1mmHg=0.133kPa)且血管外肺水指数(EVLWI)≥7ml/kg的急性肺水肿患者,分为急性肺损伤(Au)组和心源性肺水肿组,观察PVPI、胸腔内血容量指数(ITBVI)、肺血容量(PBV)、血管外肺水(EVLW)/胸腔内血容量(ITBV)在2组中的变化与差异。结果(1)34例患者纳入研究,其中ALI22例,心源性肺水肿12例;(2)Au组PVPI为2.7±1.4,心源性肺水肿组为1.9±0.6,2组比较,P〈0.05。EVLWI、ITBVI在2组间差异无统计学意义(P〉0.05);(3)PVPI与EVLWI呈正相关(r=0.762,P=0.000),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.478,P=0.012);(4)纳入患者中肺内原因ARDS8例,肺外原因ARDS5例,肺外原因ARDS患者PVPI、EVLW/ITBV和EVLWI显著高于肺内原因ARDS患者。结论PVPI有助于对重症患者肺水肿类型的鉴别。
 
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