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异基因造血干细胞移植后并发肾病综合征的单中心临床分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:13
摘 要:目的探讨异基因造血干细胞移植(allo―HSCT)后患者并发肾病综合征(NS)的发病、诊断及治疗情况。方法分析1996年1月至2009年4月在北京大学人民医院完成的1464例人类白细胞抗原(HLA)配
  • 【题 名】异基因造血干细胞移植后并发肾病综合征的单中心临床分析
  • 【作 者】陈瑶 黄晓军 张晓辉 刘代红 陈欢 韩伟 王景枝 陈育红 王昱 王峰蓉 赵婷 刘开彦 许兰平
  • 【机 构】北京大学人民医院血液病研究所
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第7期 572-575页 共4页
  • 【关键词】肾病综合征 造血干细胞移植 治疗结果 危险因素 移植物抗宿主病
  • 【文 摘】目的探讨异基因造血干细胞移植(allo―HSCT)后患者并发肾病综合征(NS)的发病、诊断及治疗情况。方法分析1996年1月至2009年4月在北京大学人民医院完成的1464例人类白细胞抗原(HLA)配型相合和不合的亲缘间造血干细胞移植,生存期大于100d的血液病患者1405例,8例(0.6%)发生移植后NS。收集患者的临床资料,并选定同期移植的56例患者作为对照组,采用巢式病例对照研究进行危险因素分析。结果8例患者发生Ns的中位时间为移植后488(54―1185)d,表现为双下肢水肿、大量蛋白尿;2例伴有肾功能异常。6例患者曾有慢性移植物抗宿主病(GVHD)。3例患者发生NS时伴有GVHD其他表现。4例患者肾脏病理结果显示,3例为微小病变,1例为膜性肾病。经联合免疫抑制剂治疗均有效。1例患者停药后NS复发。1例患者白行离院,早期死亡;1例患者白血病复发后死亡;其余6例患者目前均无病生存。分析与NS发生的关系发现,慢性GVHD是NS的独立危险因素。结论allo―HSCT患者出现水肿、蛋白尿,应注意甄别NS,可能与慢性GVHD有关,联合免疫抑制剂治疗反应良好。
 
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