当前位置: 首页 » 资料 » 健康论文 » 甲状旁腺全切除术治疗10例Sagliker综合征疗效评估

甲状旁腺全切除术治疗10例Sagliker综合征疗效评估

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:9
摘 要:目的评估甲状旁腺全切除术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进症(SttPT)致Sagliker综合征(ss)的疗效。方法回顾性分析在我院冈SHPT接受甲状旁腺切除术的212例患者中随访3年以上的SS病例。甲
  • 【题 名】甲状旁腺全切除术治疗10例Sagliker综合征疗效评估
  • 【作 者】张凌 姚力 花瞻 卞维静 李文歌
  • 【机 构】卫生部中日友好医院肾内科 北京100029 卫生部中日友好医院普外科 北京100029
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第7期 562-567页 共6页
  • 【关键词】甲状旁腺功能亢进症,继发性 甲状旁腺切除术 Sagliker综合征
  • 【文 摘】目的评估甲状旁腺全切除术治疗重症继发性甲状旁腺功能亢进症(SttPT)致Sagliker综合征(ss)的疗效。方法回顾性分析在我院冈SHPT接受甲状旁腺切除术的212例患者中随访3年以上的SS病例。甲状旁腺全切除术疗效判定:术后全段甲状旁腺激素(iPTH)〈150ng/L为治愈;150~300ng/L为显效;301~500ng/L为有效;〉500ng/L为无效。术后iPTH〉150ng/L定义为持续性SHPT。术后1周内iPTH〈100ng/L,以后随访中逐渐上升〉150ng/L定义为SHPT复发。结果(1)入选的10例患者中,男4例,女6例,年龄30~54(39.3±10.4)岁.平均透析龄142个月,所有患者都有严重骨关节疼痛,伴进行性面部增大、鸡胸、驼背、髋部骨骼畸形,身高缩短。(2)术前检查:iPTH中位数2000(1800~2863)ng/L;血钙(2.45±0.21)mmol/L,血磷(2.19±0.51)mmol/L,碱性磷酸酶(1189.8±780.0)IU/L。10例患者颈部超声和99Tcm-甲氧基异丁基异睛(MIBI)扫描均证实有增大的甲状旁腺2~4枚。(3)局麻或全麻下甲状旁腺全切除术。术后结合血钙水平补充钙剂和骨化三醇。(4)术后随访:术后骨痛、肌无力、皮肤瘙痒、失眠、燥热症状明显改善。全部患者术后有低血钙,2例发生一过性声音嘶哑。所有患者术后iPTH显著下降,术后1个月iPTH中位数55.5(10~967)ng/L,较术前显著下降(P〈0.001),其中疗效判定为治愈8例,持续性SHPT2例(显效1例,无效1例),其中1例于术后第4年死于心力衰竭。长期随访骨骼畸形停止发展,营养不良得到改善,第3年iPTH中位数135(28―390)ng/L(P〈0.001),血钙、血磷和碱性磷酸酶也在达标范同。2例分别于第2年、第3年SHPT复发。结论甲状旁腺全切除术可以有效治疗SS,改善患者预后,如骨痛消失、骨骼畸形发展停止、改善营养不良。长期随访部分患者iPTH有再升高可能,应该重视监测。
 
本文导航:
  • (1) 甲状旁腺功能亢进症,继发性,甲状旁腺切除术,Sagliker综合征
  • 下一篇:鳖甲
  • 上一篇:暂无
 
[ 资料搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
推荐图文
推荐资料
热门关注