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血清游离轻链检测在原发性系统性淀粉样变性中的临床意义

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨血清游离轻链(sFLC)检测在原发性系统性(AL)淀粉样变性诊断和治疗中的意义.方法 收集我院2005年10月-2010年5月收治的25例AL淀粉样变性患者,男18例,女7例,平均年龄54(
  • 【题 名】血清游离轻链检测在原发性系统性淀粉样变性中的临床意义
  • 【作 者】翟勇平 宋萍 李锋 刘海宁 于亚平 周晓钢 史平 安志明 周晓 张春妮
  • 【机 构】南京军区南京总医院血液科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第5期 404-407页 共4页
  • 【关键词】淀粉样变性 免疫球蛋白轻链 免疫组织化学 免疫固定电泳
  • 【文 摘】目的 探讨血清游离轻链(sFLC)检测在原发性系统性(AL)淀粉样变性诊断和治疗中的意义.方法 收集我院2005年10月-2010年5月收治的25例AL淀粉样变性患者,男18例,女7例,平均年龄54(47~77)岁.采用免疫比浊法测定sFLC,以sFLC κ/λ比值判断单克隆轻链的类型,并与血清免疫固定电泳(IFE)、免疫组化方法比较敏感性.其中9例进行了治疗,观察治疗前后sFLC变化.结果 25例AL淀粉样变性患者中κ型2例,λ型23例.骨髓平均浆细胞比例3.5%(0~15%).19例(76%)患者的sFLC数值和κ/λ比值均异常,IFE阳性者为17例(68%),sFLC敏感性与IFE相当(P=0.727).21例(84%)患者肾活检和(或)肠黏膜活检病理组织免疫组化检测阳性.sFLC联合IFE阳性率88%,免疫组化联合sFLC或IFE阳性率均为96%.治疗后4例血液学缓解的患者器官功能均改善,5例未获缓解者病情稳定或进展.结论 sFLC测定是一种敏感的M蛋白定性定量方法,初步显示治疗后sFLC明显下降和(或)κ/λ比值恢复正常者,器官功能改善比例高,sFLC是AL淀粉样变性诊断的重要指标,并对疗效判定可能有帮助.
 
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  • (1) 淀粉样变性,免疫球蛋白轻链,免疫组织化学,免疫固定电泳
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