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早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素,为选择合适的治疗方法提供依据。方法对北京大学第三医院1988年3月――2009年3月于外科行胃癌根治术治疗的103例早期胃癌患者临床资料进行回顾性研究,对患
  • 【题 名】早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素分析
  • 【作 者】王婕敏 周丽雅 林三仁 丁士刚
  • 【机 构】北京大学第三医院消化科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2010年 第4期 297-300页 共4页
  • 【关键词】危险因素 早期胃癌 淋巴结转移 治疗方式
  • 【文 摘】目的探讨早期胃癌淋巴结转移规律及其影响因素,为选择合适的治疗方法提供依据。方法对北京大学第三医院1988年3月――2009年3月于外科行胃癌根治术治疗的103例早期胃癌患者临床资料进行回顾性研究,对患者的年龄、性别,肿瘤的大小、部位、大体类型、分化程度及浸润深度与淋巴结转移的关系进行单因素及多因素分析。结果早期胃癌的淋巴结转移率为17.5%(18/103),其中黏膜内癌的淋巴结转移率为4.1%(2/49),黏膜下层癌的淋巴结转移率为29.6%(16/54)。logistie回归分析显示,浸润至黏膜下层(P=0.001)及肿瘤〉2cm(P=0.003)为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因子。黏膜内癌发生淋巴结转移的2例均为直径〉2Om的印戒细胞癌;黏膜下层癌中,≤2cm肿瘤的淋巴结转移率为16.1%(5/31),〉2cm肿瘤的淋巴结转移率高达47.8%(11/23)(P=0.012)。高分化程度的早期胃癌的淋巴结转移率为0(0/13),中分化癌转移率为18.2%(4/22),低分化癌转移率为16.7%(5/30),印戒细胞癌转移率为23.7%(9/38),各组间差异无统计学意义(P=0.294)。患者的年龄、性别、肿瘤部位(胃上部、中部、下部)和大体分型(隆起型、平坦型和凹陷型)与淋巴结转移无相关性。结论肿瘤大小和浸润深度与早期胃癌淋巴结转移相关,决定早期胃癌治疗方案时,可参考上述因素判断淋巴结转移风险。
 
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