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多黏菌素B血液灌流对严重感染患者预后影响的荟萃分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨多黏菌素B血液灌流对严重感染患者预后的影响。方法通过计算机和手工全面检索Pubmed、Embase、WebofScience数据库,收集1995年1月1日至2010年5月30日关于多黏菌素B血
  • 【题 名】多黏菌素B血液灌流对严重感染患者预后影响的荟萃分析
  • 【作 者】邱晓华 刘松桥 郭凤梅 杨毅 邱海波
  • 【机 构】东南大学医学院附属中大医院重症医学科 南京210009
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第4期 316-321页 共6页
  • 【关键词】多黏菌素B 血液灌注 感染 死亡率 Meta分析
  • 【文 摘】目的探讨多黏菌素B血液灌流对严重感染患者预后的影响。方法通过计算机和手工全面检索Pubmed、Embase、WebofScience数据库,收集1995年1月1日至2010年5月30日关于多黏菌素B血液灌流治疗严重感染的随机对照研究,按Cochrane协作网推荐的方法对多黏菌素B血液灌流治疗重症感染患者的病死率、血内毒素水平变化作荟萃(Meta)分析。结果共纳入11篇随机对照研究,其中研究结果包括严重感染患者病死率的文献共8篇,共纳入多黏菌素B血液灌流组211例,对照组178例,治疗组和对照组患者的病死率分别为37.4%(79/211)和68.5%(122/178),多黏菌素B血液灌流能够降低患者病死率(OR=0.24,95%C10.16―0.38,P〈0.00001)。对革兰阴性菌感染导致的严重感染患者的病死率、随访时间≤30d的严重感染患者早期病死率行亚组分析,结果同样提示患者病死率明显降低(OR=0.27,95%C10.17―0.45,P〈0.0000l;OR=0.29,95%C10.17-0.48,P〈0.00001)。对纳入的6篇研究中的血内毒素水平变化进行荟萃分析,多黏菌素B血液灌流能够使重症感染患者的血内毒素水平下降31ng/L(95%CI22.46~39.55),与治疗前相比,治疗后血毒素水平降低,差异有统计学意义(P〈0.00001)。而对照组内毒素水平无明显变化(P=0.94)。结论多黏菌素B血液灌流能够显著改善严重感染患者的预后,降低患者血内毒素水平。但由于随机对照研究数量较少、质量较低(缺少盲法),需高质量的大规模随机对照研究进一步证实。
 
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