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艾滋病患者四年高效抗逆转录病毒治疗效果评价

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:10
摘 要:目的 观察4年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副反应。方法 258例HIV-1感染者和AIDS患者以2个核苷类逆转录酶抑制剂加1个非核苷类逆转录酶抑制剂治疗平均51.5
  • 【题 名】艾滋病患者四年高效抗逆转录病毒治疗效果评价
  • 【作 者】邓晓军 何艳 杨炼 邹素萍 阳辉 郑煜煌
  • 【机 构】湖南衡阳市第三人民医院艾滋病门诊 湖南421005 中南大学湘雅二医院感染科
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第3期 230-234页 共5页
  • 【关键词】获得性免疫缺陷综合征 CD4淋巴细胞计数 病毒载量 高效抗逆转录病毒治疗
  • 【文 摘】目的 观察4年高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的抗病毒效果、免疫重建效果和毒副反应。方法 258例HIV-1感染者和AIDS患者以2个核苷类逆转录酶抑制剂加1个非核苷类逆转录酶抑制剂治疗平均51.5个月,按国家有关规定进行回访检查,并分别在治疗前,治疗6、12、24、36、48个月时检测血浆病毒载量,血CD4^+、CD8^+淋巴细胞数;血常规和主要生化指标的变化,以及发生的不良事件。结果 总病死率8.14%(21/258),主要发生在第一年(16例)。在持续接受HAART者中,治疗前、治疗6、12、24、36、48个月时病毒载量分别为平均5.27、2.97、2.74、2.62、2.67、2.75lg(拷贝/m1),CD4^+T淋巴细胞数从治疗前的(127±63)个/μl,到HAART的6、12、24、36、48个月分别上升到(1904±115)、(248±93)、(269±127)、(296±156)、(317±195)个/μl。149例(57.8%)先后出现过消化道反应、周围神经炎、皮疹、血象异常、肝功能和血脂异常等毒副反应,多数为Ⅰ~Ⅱ级反应;先后有22例因毒副反应更换为另一种一线药物,有16例因Ⅲ~Ⅳ级毒副反应或病毒耐药更换为二线药物。结论 我国目前使用的2个核苷类逆转录酶抑制剂加1个非核苷类逆转录酶抑制剂一线方案,对大多数患者均有较好的抗病毒效果和免疫重建效果,可长期使用。对少数病例发生严重毒副反应或确认为基因耐药者,应更换为二线药物治疗。
 
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