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视神经脊髓炎患者脑损害的临床和神经影像学特点

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)脑部损害临床和影像学特征以及血清NMO―IgG和NMO脑损害之间的关系。方法 收集37例NMO患者临床资料,1.5T超导型MR扫描仪获取患者头颅及脊髓MRI图像,细胞免
  • 【题 名】视神经脊髓炎患者脑损害的临床和神经影像学特点
  • 【作 者】孙慧 叶静 廖张元 李存江 尤小凡 李坤成 刘亚欧 段云云
  • 【机 构】首都医科大学宣武医院神经内科 北京100053
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2011年 第3期 193-196页 共4页
  • 【关键词】视神经脊髓炎 啮损害 磁共振成像
  • 【文 摘】目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)脑部损害临床和影像学特征以及血清NMO―IgG和NMO脑损害之间的关系。方法 收集37例NMO患者临床资料,1.5T超导型MR扫描仪获取患者头颅及脊髓MRI图像,细胞免疫荧光方法检测血清NMO―IgG。结果 17例患者头颅MRI上发现异常信号;病灶主要位于大脑白质,侧啮室、中脑导水管和胼胝体周围及桥脑、延髓,根据病灶形态可将其分为散在不规则型(13/17例)、融合型(3/17例)、多发性硬化样(1/17例),以散在不规则型病灶多见;5例伴有脑干病变者主要临床表现为:嗜睡、呕吐、复视、视物旋转,其他脑白质区损害无临床症状,11例脑损害患者血清NMO―IgG抗体阳性。结论 约半数NMO伴有脑损害,病灶多分布于大脑白质、脑室旁、脑干等水通道蛋白4(AQP4)高表达区,临床表现与病灶大小无关而与病灶部位有关:脑干受累者易伴有相应临床表现,大脑白质病变无临床表现。血清NMO―IgG抗体检测有助于鉴别伴有脑病灶的NMO和多发性硬化。
 
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