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妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女(4~12周).通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组
  • 【题 名】妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析
  • 【作 者】王薇薇 于晓会 滕卫平 单忠艳 王森 李建新 李晨阳 周卫卫 高波 尚涛 周佳任 丁彬 马英 武英 徐晖 刘伟
  • 【机 构】中国医科大学附属第一医院内分泌科 内分泌研究所 沈阳110001 沈阳市妇婴医院 沈阳市第四人民医院妇产科 中国医科大学附属盛京医院妇产科 沈阳市第五人民医院妇产科 沈阳市沈洲医院妇产科 沈阳市第九人民医院妇产科 沈阳市和平区妇婴医院 沈阳市第八人民医院妇产科
  • 【刊 名】《中华内分泌代谢杂志》2010年 第11期 926-930页 共5页
  • 【关键词】妊娠早期 筛查 甲状腺功能异常 风险因素
  • 【文 摘】目的 获得妊娠早期甲状腺功能异常的患病率,进行妊娠早期甲状腺功能筛查策略的有效性分析.方法调查中国沈阳2 899名妊娠早期妇女(4~12周).通过问卷调查方法收集所有孕妇的背景资料,将孕妇分为高风险组与非高风险组.应用妊娠早期特异性甲状腺功能正常参考范围,获得妊娠早期甲状腺功能异常患病率.结果高风险组甲状腺功能减退症患病率明显高于非高风险组(16.3%对5.3%,RR=3.1,95%CI 2.4~4.0,P<0.01).甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性(RR=4.7,95%CI3.6~6.0,P<0.01),甲状腺疾病个人史(RR=3.2,95%CI 1.9~5.4,P<0.01)均可显著增加甲状腺疾病患病的风险.高风险组甲状腺功能亢进症的患病率明显高于非高风险组(3.1%对1.4%,RR=2.2,95%CI 1.2~3.9,P=0.006).TPOAb阳性(RR=2.6,95%CI 1.3~5.0,P=0.007),甲状腺疾病个人史(RR=4.7,95%CI 1.7~12.5,P=0.006)均可显著增加甲状腺功能亢进发生的风险.高风险组与非高风险组间相比低T4血症患病率差异无统计学意义(0.9%对0.9%,x2=0.008,P=0.928).仅在高危孕妇中筛查甲状腺功能会漏掉56.7%甲状腺功能减退症(临床和亚临床)患者及64.7%甲状腺功能亢进症(临床和亚临床)患者.结论推荐对妊娠早期所有孕妇进行甲状腺功能的筛查.筛查指标应当包括TSH、FT4和TPOAb.
 
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