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短周期大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:4
摘 要:目的观察大剂量地塞米松(HD-DXM)对45例成人初诊特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效,并比较常规和选择性小剂量地塞米松维持治疗患者的远期疗效。方法地塞米松40mg/d,分2次口服,连用4d
  • 【题 名】短周期大剂量地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效分析
  • 【作 者】李玉峰 刘定胜 丁帮和 朱家斌 陈宝安
  • 【机 构】江苏省淮安市第一人民医院血液科 东南大学医学院附属中大医院血液科 南京210009
  • 【刊 名】《中华内科杂志》2009年 第9期 734-736页 共3页
  • 【关键词】紫癜 血小板减少性 特发性 地塞米松 治疗结果
  • 【文 摘】目的观察大剂量地塞米松(HD-DXM)对45例成人初诊特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者的疗效,并比较常规和选择性小剂量地塞米松维持治疗患者的远期疗效。方法地塞米松40mg/d,分2次口服,连用4d,每2周1个疗程,连用3个疗程。HD-DXM使用间歇期间,22例患者常规采用地塞米松0.035mg・kg-1・d^-1维持治疗(HD―DXM+RM组),23例患者仅在血小板≤20×10^9/L时采用地塞米松0.035mg・kg-1・d^-1维持治疗(HD―DXM+SM组),采用常规剂量泼尼松治疗的22例患者为对照组。结果(1)HD―DXM+RM组3个疗程结束时的有效率为81.8%(18/22),高于HD―DXM+SM组的65.2%(15/23)和对照组的63.6%(14/22),P值均〈0.05;(2)HD.DXM+RM组第3个疗程结束时的有效率高于第1和第2个疗程结束时;(3)HD―DXM+RM组患者每个疗程结束后的有效率均高于HD―DXM+SM组;(4)疗程结束后第1、2、3、4个月HD―DXM+RM组患者复发率分别为16.7%、16.7%、27.8%和33.3%,均低于HD―DXM+SM组和对照组的同期复发率。结论短周期3个疗程HD―DXM方案是治疗成人初诊ITP的有效方法,HD-DXM使用间歇期小剂量地塞米松维持治疗有助于提高患者的远期疗效。
 
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