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非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床特点分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)患者的临床特点。方法回顾性分析1998年至2010年解放军总医院内分泌科收治并确诊的18例非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床资料。
  • 【题 名】非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床特点分析
  • 【作 者】张倩 窦京涛 谷伟军 杜锦 王先令 杨国庆 郭清华 杨丽娟 吕朝晖 巴建明 母义明 陆菊明 潘长玉
  • 【机 构】解放军总医院内分泌科 北京100853
  • 【刊 名】《中华内分泌代谢杂志》2011年 第11期 892-896页 共5页
  • 【关键词】促肾上腺皮质激素 肾上腺,增生 库欣综合征
  • 【文 摘】目的探讨非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生(AIMAH)患者的临床特点。方法回顾性分析1998年至2010年解放军总医院内分泌科收治并确诊的18例非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生患者的临床资料。结果(1)AIMAH患者男女比例1:1,平均就诊年龄(51.4±10.7)岁,平均病程(9.9±2.7)年;(2)部分患者因体检意外发现。肾上腺占位就诊;高血压、糖代谢异常最常见,满月脸、向心性肥胖等典型的库欣综合征(CS)体征较少见;(3)实验室检查示患者均为非ACTH依赖性CS,部分患者具备亚临床CS的特点;24h动态血ACTH、皮质醇水平监测能全面、清晰显示部分AIMAH患者亚临床库欣综合征的特点;外源性ACTH能刺激皮质醇的显著分泌;(4)CT显示双侧肾上腺结节样增生改变,结节直径多在1.0~3.5cm;(5)病理显示肾上腺组织结节样增生;(6)双侧肾上腺切除治疗效果较好,单侧切除效果不佳。结论AIMAH为库欣综合征的独立少见类型,部分患者表现为亚临床库欣综合征,非ACTH依赖性及双侧肾上腺结节样增生为该病最重要的临床特点。
 
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