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MR弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的 探讨MR弥散加权成像(MRDWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法临床怀疑PCa患者57例行MRDWI与T2WI检查,通过表观弥散系数(ADC)图对可疑病灶进行良恶性评判,并与穿刺或手
  • 【题 名】MR弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值
  • 【作 者】钱伟庆 戴文斌 苗华栋 孙忠全 宋建达
  • 【机 构】复旦大学附属华东医院泌尿外科 上海200040 复旦大学附属华东医院磁共振室
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第12期 841-844页 共4页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 癌 磁共振成像
  • 【文 摘】目的 探讨MR弥散加权成像(MRDWI)在前列腺癌(PCa)诊断中的应用价值。方法临床怀疑PCa患者57例行MRDWI与T2WI检查,通过表观弥散系数(ADC)图对可疑病灶进行良恶性评判,并与穿刺或手术病理结果进行比较,利用曲线下面积(ROC)分析比较MRDWI与T2WI在PCa病灶检出中的价值。同时对30例直肠指检无结节,前列腺穿刺活检阴性患者行MRDWI检查,通过ADC值将可疑病灶按照Ⅰ(良性)~Ⅴ(恶性)级标准划分,在经直肠超声横断面上对异常区域进行定位穿刺。评价以MRDWI定位再次穿刺的价值。结果57例患者MRDWI与T2WI的ROC分别为0.830和0.742,MRDWI诊断敏感性为85%、特异性为82%、阳性预测值80%、阴性预测值86%、准确率为83%;T2WI的敏感性为77%、特异性为71%、阳性预测值69%、阴性预测值79%、准确率为74%。MRDWI诊断准确性优于T2WI(P%0.05)。30例穿刺定位患者中ADC图诊断为PCa24例(≥Ⅳ级),BPH6例(Ⅰ~Ⅲ级)。穿刺病理证实为PCa17例(85%),以Ⅳ级为界划分良恶性,诊断敏感性100%、特异性46%、阳性预测值71%、阴性预测值100%、准确率77%。如果以至少有1个区域为Ⅴ级划为恶性,则17例PCa患者中DWI诊断恶性13例,敏感性77%、特异性85%、阳性预测值87%、阴性预测值73%、准确率80%。结论MR弥散加权成像诊断PCa准确性优于T2加权成像,能有效提高PSA持续升高患者前列腺再次穿刺活检的检出率。
 
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