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转移性前列腺癌的预后及相关因素分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的 探讨转移性前列腺癌的预后及相关因素。方法 转移性前列腺癌患者32例。平均年龄71(54~87)岁。均经直肠标准6点前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,阳性点数1~2点4例、3~4点7例、5~6点21例
  • 【题 名】转移性前列腺癌的预后及相关因素分析
  • 【作 者】曹凤宏 丁雪飞 张立国 李晓强 康绍叁 关晓海 高伟兴
  • 【机 构】华北煤炭医学院附属医院泌尿外科 唐山063000
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第12期 838-840页 共3页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 癌 转移性 预后
  • 【文 摘】目的 探讨转移性前列腺癌的预后及相关因素。方法 转移性前列腺癌患者32例。平均年龄71(54~87)岁。均经直肠标准6点前列腺穿刺活检证实为前列腺癌,阳性点数1~2点4例、3~4点7例、5~6点21例。Gleason评分2~6分2例、7分19例、8~10分11例。临床分期T1~2cN1M06例、T2cN1M11例、T3aN1M13例、T3aN2M12例、T3bN1M15例、T%N2M11例、T4N1M14例。治疗前血清PSA值63~2000ng/ml,中位数158ng/ml;血清睾酮平均11.4(4.4~50.7)nmol/L。骨转移27例,其中合并盆腔淋巴结转移8例,单纯淋巴结转移5例。采用手术去势加雄激素阻断(比卡鲁胺50mg/d或氟他胺250mg3次/d)治疗。一线内分泌治疗时间7~48个月,中位时间23个月。一线内分泌治疗失败后,改用己烯雌酚或雌二醇氮芥治疗,41%的患者对二线内分泌治疗不敏感,59%的患者对二线治疗有效,持续时间3~15个月。统计学分析患者预后与治疗前各指标的相关性。结果32例患者平均随访33(13~98)个月。28例确诊后13~86个月死亡。存活4例,随访78~98个月。中位生存时阃37个月。1、3、5年存活率分别为100%(32/32)、53%(17/32)、19%(6/32)。患者生存期与治疗前血清PSA(r=-0.262,P=0.045)、Gleason评分(r=0.624,P=0.001)呈负相关,与治疗前睾酮水平(r=0.514,P=0.008)及年龄(r=0.311,P=0.032)呈正相关,与治疗前穿刺活检阳性点数(r=0.211,P=0.158)及临床分期(r=0.058,P=0.352)无关。结论转移性前列腺癌预后与患者术前睾酮水平、年龄、Gleason评分、血清PSA有关,与治疗前穿刺活检阳性点数及临床分期无关。
 
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