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孤立肾肾结石经皮肾镜取石术安全性分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的探讨孤立肾肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性及临床疗效。方法孤立肾合并肾结石患者156例,其中解剖性孤立肾35例,功能性孤立肾121例(对侧肾GFR〈10ml/min)。肾功能异常71例(S
  • 【题 名】孤立肾肾结石经皮肾镜取石术安全性分析
  • 【作 者】李建兴 胡卫国 杨波 陈亮 马凯 黄晓波 王晓峰
  • 【机 构】北京大学人民医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第11期 738-740页 共3页
  • 【关键词】肾结石 碎石术 肾造口术 经皮 孤立肾
  • 【文 摘】目的探讨孤立肾肾结石经皮肾镜取石术(PCNL)的安全性及临床疗效。方法孤立肾合并肾结石患者156例,其中解剖性孤立肾35例,功能性孤立肾121例(对侧肾GFR〈10ml/min)。肾功能异常71例(SCr〉115μmol/L)。鹿角状结石57例,多发结石83例,单发结石16例,其中有同侧开放手术史者11例。采用实时彩色多普勒超声引导穿刺,2步法扩张建立24F标准通道,使用弹道联合超声碎石清石系统清除结石。结果156例均一期建立通道。采用单通道143例(91.7%),双通道9例,三通道1例;多期多通道3例。平均手术时间(46.7±11.2)min,通道建立时间(4.5±0.8)min。术后实验室检查Hb平均下降5.3g/L。输血5例,其中4例行超选择性肾动脉介入栓塞控制出血。71例肾功能异常者中34例(47.9%)术后SCr恢复到正常范围;SCr升高13例(18.3%),平均增高3%[(7.5±0.6)μmol/L]。一期PCNL结石清除116例(74.4%),多期结石清除21例(13.5%),总体结石清除137例(87.8%)。19例有残石者门诊行ESWL治疗或保守观察。未发生脏器损伤和感染性休克病例。结论对于操作技术熟练的医生,功能性或解剖性孤立肾合并。肾结石PCNI。治疗安全、有效。
 
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  • (1) 肾结石,碎石术,肾造口术,经皮,孤立肾
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