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肾上腺微小病灶的后腹腔镜手术

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:10
摘 要:目的总结直径≤1.5cm的肾上腺微小病灶后腹腔镜下手术切除要点及体会。方法后腹腔镜下肾上腺微小病灶部分切除术患者52例,其中原发性醛固酮增多症46例(皮质腺瘤36例,皮质增生10例)、无功能腺瘤3例、
  • 【题 名】肾上腺微小病灶的后腹腔镜手术
  • 【作 者】王晓晶 沈周俊 祝宇 孙福康 张荣明 邵远 芮文斌 何威 戴军
  • 【机 构】上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第8期 536-538页 共3页
  • 【关键词】腹腔镜 肾上腺微小病灶
  • 【文 摘】目的总结直径≤1.5cm的肾上腺微小病灶后腹腔镜下手术切除要点及体会。方法后腹腔镜下肾上腺微小病灶部分切除术患者52例,其中原发性醛固酮增多症46例(皮质腺瘤36例,皮质增生10例)、无功能腺瘤3例、髓样脂肪瘤、肾上腺转移癌、混合瘤各1例。病灶位于右侧27例,左侧25例。超声和CT检查病灶直径平均1.2(0.8~1.5)cm。于肾脏内上方、近后腹膜处分离肾上腺,先游离寻找靠近后腹膜的肾上腺内侧肢,并充分游离出整个肾上腺组织。结果52例病灶均完整切除,术后均经组织病理学证实。手术时间平均92(35~240)min。出血量平均150(30~260)ml。无输血病例。术中术后无明显并发症。术后需镇痛处理8例。术后平均16(12~24)h恢复肠道功能。术后住院时间平均4.6(3~9)d。超声检查对病灶的定位准确率71%(37/52)、CT检查为96%(50/52)。结论CT检查对肾上腺微小病灶的定位准确率高,腹腔镜下充分游离寻找靠近后腹膜的肾上腺内侧肢、探查整个肾上腺组织是手术成功的关键。
 
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