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Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:22
摘 要:目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例,女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例,右侧265例,双侧
  • 【题 名】Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值
  • 【作 者】王杭 王国民 郭剑明 林宗明 朱同玉 张立 孙立安 许明 张永康
  • 【机 构】复旦大学附属中山医院泌尿外科 上海200032
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第8期 525-527页 共3页
  • 【关键词】肾疾病 囊性 Bosniak分类
  • 【文 摘】目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例,女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例,右侧265例,双侧20例。病变直径1.8~11.5cm,平均5.4cm。按照Bosniak分类,工类囊肿339例、Ⅱ类49例(其中ⅡF23例)、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例。行肾囊肿去顶减压术372例,肾部分切除术51例,根治性肾切除术74例。结果病理报告为肾恶性肿瘤89例(透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例),良性病变408例(单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例)。I类囊肿中恶性病变3例(0.9%)、Ⅱ类中5例[10.2%,其中非ⅡF为7.7%(2/26),ⅡF为13.0%(3/23)]、Ⅲ类中23例(52.3%)、IV类中58例(89.2%)。组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),但Ⅱ类囊肿中ⅡF与Ⅱ比较,恶变率差异无统计学意义(P〉0.05)。403例获随访,随访时间1~5年。75例恶性病变患者中术后1~5年出现肿瘤局部复发和(或)转移9例;328例良性病变中,术后2~5年出现囊肿复发26例。结论Bosniak分类工类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理,但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视;Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高,具备明确手术治疗指征,建议积极处理。
 
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