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原发性前列腺印戒细胞癌诊疗分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:46
摘 要:目的提高对原发性前列腺印戒细胞癌临床特点的认识和诊治水平。方法原发性前列腺印戒细胞癌患者23例。年龄57~90岁,平均74岁。有排尿症状者18例,体检偶然发现PSA升高者5例。实验室检查PSA平均45
  • 【题 名】原发性前列腺印戒细胞癌诊疗分析
  • 【作 者】顾成元 吴登龙 黄盛松 汪建松 傅飞国 徐月敏 张惠箴
  • 【机 构】上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 上海交通大学附属第六人民医院病理科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第7期 487-489页 共3页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 癌 印戒细胞
  • 【文 摘】目的提高对原发性前列腺印戒细胞癌临床特点的认识和诊治水平。方法原发性前列腺印戒细胞癌患者23例。年龄57~90岁,平均74岁。有排尿症状者18例,体检偶然发现PSA升高者5例。实验室检查PSA平均45.3(7.4~126.8)ng/ml。MRI多示外周带有异常区呈T1W低信号、T2W高信号,增强后明显强化,中央带见增生结节,呈混杂信号。其中行前列腺癌根治术7例,2例切缘阳性者术后辅以全雄激素阻断治疗及体外放射治疗,16例行全雄激素阻断治疗,其中11例因存在下尿路梗阻而行前列腺绿激光汽化术,3例行体外放射治疗。23例均行消化道内镜或钡餐检查排除转移性印戒细胞癌。结果23例均经病理证实为印戒细胞癌,其中纯印戒细胞癌6例,混有典型前列腺癌成分17例,其中典型癌成分均为Gleason评分7~10分的高级别低分化前列腺癌。免疫标记PSA、前列腺酸性磷酸酶均为阳性,AB/PAS阴性,CEA阴性21例。TNM临床分期Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例。20例平均随访24(6~56)个月,8例生存6~42个月后因肿瘤转移死亡,5例12-21个月后出现生化复发,失访3例。结论原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早,早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率。
 
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