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肾结核的诊断与治疗

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨肾结核的发病特点,提高肾结核的诊断和治疗水平。方法1993至2007年收治肾结核患者223例。分析患苦年龄分布、临床症状、影像学检查特点及其治疗情况。结果223例发病年龄20~40岁93例(4
  • 【题 名】肾结核的诊断与治疗
  • 【作 者】陈戈明 夏丹 蔡松良 汪朔
  • 【机 构】浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科 杭州310003
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第7期 444-447页 共4页
  • 【关键词】结核.肾 诊断 临床方案 不典型表现
  • 【文 摘】目的探讨肾结核的发病特点,提高肾结核的诊断和治疗水平。方法1993至2007年收治肾结核患者223例。分析患苦年龄分布、临床症状、影像学检查特点及其治疗情况。结果223例发病年龄20~40岁93例(41.7%),41~54岁81例(36.3%)。病程1d~30年,平均38.5个月。首诊时诊断为肾结核仅36例.187例有1次或多次误诊,最常见的误诊为尿路感染,占50.3%(94/187)。临床表现以血尿(131例,58.7%)、尿频(122例,54.7%)、尿急(112例,50.2%)、尿痛(94例,42.2%)为主.同时存在≥3种症状者占58.3%(130/223)。实验室检查尿找抗酸杆菌阳性率41.9%(65/155)。221例行KUB加IVU检查,有典型肾结核影像学表现者79例(35.7%)。223例行B超检查,考虑有肾结核病灶者161例(72,2%)。104例行CT检查,考虑有肾结核病灶者79例(76.0%)。首选手术治疗173例(77.6%),其中行患肾切除手术136例(78.6%)、行肾部分切除术或局部病灶清除术37例(21。4%)。2例因尿毒症行透析治疗。48例(21.5%)明确诊断后门诊行抗结核药物治疗.临床治愈41例(85.4%),转行患肾切除手术7例(14.6%)。结论肾结核患者发病趋于不典型化.临床遇到有尿路感染症状者,尤其是久治不愈的尿路感染患者.应警惕肾结核的可能。
 
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  • (1) 结核.肾,诊断,临床方案,不典型表现
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