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前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨前列腺导管腺癌的临床病理特征和诊治特点。方法前列腺导管腺癌患者9例。年龄59~106岁,平均76岁。以进行性排尿困难、夜尿频多就诊6例,其中伴无痛性肉眼血尿2例;首发症状为无痛性肉眼血尿2例;
  • 【题 名】前列腺导管腺癌临床病理和诊治特点分析
  • 【作 者】黄盛松 吴登龙 张惠箴 徐月敏 乔勇
  • 【机 构】上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 上海交通大学附属第六人民医院病理科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第6期 382-385页 共4页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 导管腺癌 临床 病理 诊治
  • 【文 摘】目的探讨前列腺导管腺癌的临床病理特征和诊治特点。方法前列腺导管腺癌患者9例。年龄59~106岁,平均76岁。以进行性排尿困难、夜尿频多就诊6例,其中伴无痛性肉眼血尿2例;首发症状为无痛性肉眼血尿2例;常规体检PSA升高行穿刺检查1例。行根治性前列腺切除术1例,根治性前列腺切除术加双侧睾丸切除术加放疗1例,前列腺等离子电切加绿激光汽化术加双侧睾丸切除术5例,前列腺等离子电切加绿激光汽化术1例,双侧睾丸切除加放疗1例。术后8例予氟他胺治疗3~45个月,定期随访。结果9例手术均获成功。肿瘤呈乳头状或菜花状,累及前列腺精阜及中央导管。组织结构主要为导管内乳头和复分支腺结构,被覆不同层次高柱状上皮,核仁大,易见核分裂象。免疫组化检测显示PSA、雄激素受体(AR)、前列腺酸性磷酸酶(PAP)阳性率分别为89%(8/9)、100%(5/5)、100%(5/5)。病理诊断均为前列腺导管腺癌,合并前列腺腺癌5例。Gleason评分6--7分3例,≥8分6例。9例患者平均随访20(3~48)个月。术后生化复发5例,其中伴骨、肺转移1例,死于全身骨转移、多器官功能衰竭3例;无复发3例;1例高龄患者术后6个月仍存活。结论前列腺导管腺癌发病率低,早期缺乏典型症状,确诊主要靠病理检查,预后较差,应按照高危前列腺癌的治疗原则进行治疗并密切随访。
 
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