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肾移植患者围手术期To11样受体4与CD80测定及其意义

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的研究肾移植患者围手术期外周血单核细胞To11样受体4(TLR4)及CD80的变化规律及其临床意义。方法初次肾移植受者32例,术前群体反应抗体检测均阴性。流式细胞术测定受者肾移植术前及术后第1、4、
  • 【题 名】肾移植患者围手术期To11样受体4与CD80测定及其意义
  • 【作 者】于立新 李忠海 余玉明
  • 【机 构】南方医科大学南方医院器官移植科 广州510515
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第5期 320-323页 共4页
  • 【关键词】肾移植 移植物排斥 To11样受体4 单核细胞
  • 【文 摘】目的研究肾移植患者围手术期外周血单核细胞To11样受体4(TLR4)及CD80的变化规律及其临床意义。方法初次肾移植受者32例,术前群体反应抗体检测均阴性。流式细胞术测定受者肾移植术前及术后第1、4、7、14、21、28、35天外周血单核细胞TLR4、CD80表达的百分率;根据肾移植术后2周内发生排斥与否将患者分为排斥组(7例)和无排斥组(25例)。10例PRA阴性健康成年志愿者标本为正常对照组。根据临床表现、实验室检查、移植肾多普勒超声检查、必要时行移植肾穿刺活检等综合判断有无急性排斥反应。应用SPSS13.0统计软件处理数据。结果排斥组肾移植术前外周血单核细胞TLR4、CD80表达值为(8.03±0.84)%、(0.85±0.31)%,无排斥组为(6.14±0.85)%、(0.84±0.39)%,正常对照组为(6.37±0.56)%、(0.85±0.35)%;排斥组TLR4表达显著高于无排斥组和正常对照组(P〈O.01),无排斥组与正常对照组比较差异无统计学意义(P=0.448);3组间CD80表达差异无统计学意义(P=0.995)。患者单核细胞TLR4、CD80表达在移植术后第4天开始出现升高趋势,排斥组为(16.50±1.02)%、(7.82±1.66)%,无排斥组为(11.60±0.98)%、(2.26±0.96)%,较术前均显著升高(P〈0.01);第7天左右达高峰,排斥组为(36.40±4.86)%、(9.53±1.97)%,无排斥组为(22.70±3.45)%、(1.87±0.72)%;随肾功能恢复逐渐回落,排斥组于第35天降至(7.10±0.82)%、(0.87±0.57)%,无排斥组第21天降至(7.20±0.76)%、(0.81±0.37)%;与无排斥组比较,排斥组TLR4、CD80表达峰值较高(P〈0.01),且持续时间较长。结论TLR4高表达增加肾移植术后急性排斥反应发生的风险;TLR4、CD80在肾移植术后早期上调,参与急性排斥反应的发生。
 
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