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CT血管成像技术在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨CT血管成像(CTA)技术对肾血管解剖形态的评估,以及在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术(LNSS)中对肾动脉的控制指导价值。方法肾肿瘤患者87例,均行LNSS。CTA组40例,术前行CTA检查,
  • 【题 名】CT血管成像技术在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术中的应用价值
  • 【作 者】刘东明 张连华 陈伟 陈勇辉 董柏君 王元天 薄隽杰 黄翼然
  • 【机 构】上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第5期 309-312页 共4页
  • 【关键词】肾肿瘤 腹腔镜 保留肾单位手术 体层摄影术 X线计算机 重建
  • 【文 摘】目的探讨CT血管成像(CTA)技术对肾血管解剖形态的评估,以及在腹腔镜下肾肿瘤保留肾单位手术(LNSS)中对肾动脉的控制指导价值。方法肾肿瘤患者87例,均行LNSS。CTA组40例,术前行CTA检查,采用容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)等重建技术评估肾动脉血管解剖形态;未行CTA检查47例作为对照组。比较2组手术时间,术中热缺血时间、出血量、中转开放手术率,住院时间,术后并发症发生率及疗效。结果CTA组和对照组手术时间分别为94(76~118)和115(90~190)min,术中热缺血时间分别为23(12-39)和29(18-40)min,2组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);术中出血量分别为90(20~160)和130(90~600)ml,2组间比较差异有统计学意义(P〈0.01);中转开放手术分别为0例和1例,中转原因为术中分离肾动脉时出血严重,影响视野;术后住院时间分别为4.1(3~5)和5.5(3~9)d,2组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。2组肾癌患者病理检查切缘均为阴性。术后随访4~32个月,平均16个月,2组患者均无肾功能损害和肿瘤复发或转移,2组各有1例尿瘘。结论CTA作为LNSS术前了解肾动脉的有效方法,能指导操作者术中更快速、准确地处理肾动脉,缩短手术时间和热缺血时间,减少术中出血量及术后并发症的发生,同时并不增加患者经济负担。
 
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  • (1) 肾肿瘤,腹腔镜,保留肾单位手术,体层摄影术,X线计算机,重建
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