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先天性异常肾合并结石的临床治疗方法比较

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨先天性异常肾合并结石的合理治疗方法。方法回顾性分析126例不同类型先天性异常肾合并结石的患者资料。男75例,女51例。年龄12~66岁,平均39岁。马蹄。肾40例(31.80)、重复肾51例(
  • 【题 名】先天性异常肾合并结石的临床治疗方法比较
  • 【作 者】王文卫 涂响安 何朝辉 瞿虎 曾国华 陈凌武
  • 【机 构】中山大学附属第一医院黄埔院区泌尿外科 广州510700 广州医学院第一附属医院微创外科中心 中山大学附属第一医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第4期 238-241页 共4页
  • 【关键词】泌尿生殖系统畸形 肾结石 外科手术 选择性
  • 【文 摘】目的探讨先天性异常肾合并结石的合理治疗方法。方法回顾性分析126例不同类型先天性异常肾合并结石的患者资料。男75例,女51例。年龄12~66岁,平均39岁。马蹄。肾40例(31.80)、重复肾51例(40.5%)、肾旋转不良35例(27.8%)。结石位于左肾70例(55.6%),右肾56例(44.4%)。单发结石96例(76.2%),多发结石30例(23.8%)。分别采用体外冲击波碎石(ESWL,37例)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL,41例)及开放手术(48例)治疗。结石最大径ESWL组0.8~2.2cm,平均1.5cm;MPCNI.组1.0~4.0cm,平均2.5cm;开放手术组1.5~3.8cm,平均2.7cm。统计学比较3种方法的疗效。结果ESWL组结石一期清除率78.4%(29/37),MPCNL组85.4%(35/41),开放手术组87.5%(42/48),3组差异无统计学意义(Χ^2=1.39,P=0.50),3组并发症发生率分别为13.5%、9.8%、6.3%,差异无统计学意义(Χ^2=1.28,P=0.53)。1例肾旋转不良患者MPCNL术中发生较严重出血,经高选择性动脉栓塞后治愈,其余各组未发生严重并发症。结论掌握治疗指征,ESWL、MPCNL术治疗先天性异常肾合并结石的疗效同开放手术,可作为首选方式,但仍需强调个体原则,根据异常肾的类型、结石情况以及有无梗阻等因素进行操作才能做到安全、可靠。
 
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