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原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤七例报告

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点和诊治方法。方法以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤患者7例。男5例,女2例。年龄33~62岁,平均48岁。单侧2例、双侧5例。体检发现2例;低热、乏力伴体质量下
  • 【题 名】原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤七例报告
  • 【作 者】范敏 何小舟 巢志复 徐仁芳 许贤林 严春寅
  • 【机 构】苏州大学附属第三医院 常州第一人民医院泌尿外科 苏州大学附属第一医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第4期 224-227页 共4页
  • 【关键词】肾上腺肿瘤 淋巴瘤 临床分析 治疗方法
  • 【文 摘】目的探讨原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤的临床特点和诊治方法。方法以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤患者7例。男5例,女2例。年龄33~62岁,平均48岁。单侧2例、双侧5例。体检发现2例;低热、乏力伴体质量下降3~4个月2例;睾丸肿大2个月1例;单侧腰痛伴脾肿大2例。7例血清乳酸脱氢酶367~568u/L(正常值100~245U/L),8。微球蛋白5.9~6.3mg/L(正常值〈2.4mg/L)。CT检查示肾上腺肿瘤直径6.3~13.0cm,呈不规则肿块,境界不清、密度不均、增强后肿瘤轻度强化,未见出血和钙化。结果术前误诊4例,分别误诊为皮质腺癌2例,肾上腺转移瘤、嗜铬细胞瘤各1例。行肾上腺肿瘤切除4例,其中2例行同侧肾切除,穿刺活检证实2例,睾丸活检证实1例。病理诊断为非霍奇金淋巴瘤,T细胞型1例、B细胞型6例。免疫组化T细胞型CD3、CD45-RO阳性、B细胞型L26、CD79a阳性。术后4例接受化疗,1例随访2年健在,余3例分别生存2、6、20个月后死亡;穿刺活检和睾丸活检3例接受放化疗,分别生存19、32、38个月后死亡。结论以肾上腺肿瘤为首发表现的淋巴瘤临床表现缺乏特异性,术前诊断困难,肿瘤局部病变广泛,影像学表现形态不规则。原发性肾上腺淋巴瘤恶性度较高,预后差,治疗上主要采用手术联合放化疗。
 
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