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肾上腺损伤的影像学诊断特点

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:3
摘 要:目的总结肾上腺损伤的影像学诊断特点。方法回顾性分析29例外伤性肾上腺挫伤及形成血肿患者的影像学表现。男20例,女9例。平均年龄37岁。患者临床表现腰背部疼痛、局部叩痛及伴发伤症状。右侧肾上腺损伤25例
  • 【题 名】肾上腺损伤的影像学诊断特点
  • 【作 者】赵振国 隋海晶 谢秀海 刘全明 盛畅 吕福华 谢平 王锦文 汪勤勇 严正专
  • 【机 构】上海市浦东新区人民医院放射影像科 上海市浦东新区人民医院泌尿外科 浙江省温岭市中医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第2期 85-89页 共5页
  • 【关键词】肾上腺 损伤 诊断显像
  • 【文 摘】目的总结肾上腺损伤的影像学诊断特点。方法回顾性分析29例外伤性肾上腺挫伤及形成血肿患者的影像学表现。男20例,女9例。平均年龄37岁。患者临床表现腰背部疼痛、局部叩痛及伴发伤症状。右侧肾上腺损伤25例(86%)、左侧2例(7%)、双侧2例(7%)。相关内分泌检查均未见明显异常。行CT检查29例、MRI检查5例、超声检查6例,CT随访观察23例,MRI及超声复查各1例。结果29例患者中CT、MRI及超声首次检查符合率分别为97%(28/29)、100%(5/5)和50%(3/6)。1例单纯性右侧肾上腺血肿CT未确诊,经MRI检查确诊。肾上腺挫伤CT表现为肾上腺局限性或弥漫性肿大及灶性高密度出血影;急性期血肿表现为类圆形无强化高密度影,直径1~3cm,周围脂肪组织内可见不同程度的高密度索条影;1~26周CT复查示血肿密度逐渐减低,体积逐渐缩小至消失,无假性囊肿形成。5例亚急性及慢性期血肿MRI表现为T1WI、T2WI及DWI呈典型高信号,T2WI周边呈环形低信号,CT或MRI增强扫描时血肿不强化,与周边形成的环状高密度或高信号强化影形成特征性“坚果”样影像改变。3例肾上腺血肿超声表现为肾上腺低回声肿块,未见血流信号。结论CT是肾上腺挫伤及血肿首选的影像学检查方法,在患者病情发展转归中有其不同的影像学特点。对CT和超声诊断困难的病例MRI检查有助于正确诊断。
 
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