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急性局灶性肾梗死诊疗分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:11
摘 要:目的 探讨急性局灶性肾梗死的诊断和治疗方法. 方法回顾性分析3例急性局灶性肾梗死患者的资料.年龄53(45,52,63)岁.以腰腹胀痛就诊2例,以上腹痛就诊1例.疼痛时间1~4 d,平均3 d.行B超
  • 【题 名】急性局灶性肾梗死诊疗分析
  • 【作 者】邱志磊 白鑫 祝海 孙小庆 张劲 朱磊一 高健刚 刘之俊 翁博文 贾勇 王奇 侯四川
  • 【机 构】青岛市立医院东院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第11期 758-760页 共3页
  • 【关键词】肾梗死 局灶性 诊断 治疗
  • 【文 摘】目的 探讨急性局灶性肾梗死的诊断和治疗方法. 方法回顾性分析3例急性局灶性肾梗死患者的资料.年龄53(45,52,63)岁.以腰腹胀痛就诊2例,以上腹痛就诊1例.疼痛时间1~4 d,平均3 d.行B超和双肾CT检查均提示局灶性肾梗死,左肾2例,右肾1例.实验室检查:白细胞(12.0~15.8)×10^9/L,中性0.78~0.86;尿蛋白0.48~0.86 g/24 h,酮体+~++;天冬氨酸转氨酶(AST)48~126 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)320~430 U/L,谷氨酰转肽酶(GTP)73~96 U/L,血SCr 85~230μmol/L,BUN 11.5~15.5 mmol/L.应用数字减影血管造影(DSA)及溶栓抗凝治疗,并结合文献对急性肾梗死的疗效进行分析. 结果 3例治疗均获成功.2例行DSA,并予尿激酶100万U溶栓治疗,第3天再次利用原DSA管造影,见肾动脉通畅.另1例予哌替啶50 mg、黄体酮20mg止痛解痉处理,予丹参注射液静脉滴注及低分子肝素6000 U抗凝治疗,1 d后疼痛缓解.1周后复查CT示3例肾梗死灶明显消失.实验室检查结果均恢复正常.3例随访0.5~2年,平均1.5年,均痊愈. 结论 急性肾梗死的诊断主要依靠B超和CT检查,溶栓抗凝治疗效果主要取决于早期发现和及时治疗,临床医师需提高对肾梗死的认识.
 
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