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两种类型原发性醛固酮增多症的手术疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的 探讨原发性醛固酮增多症(PHA)中醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺增生(UNAH)2种亚型的临床特点、手术效果及影响术后血压恢复的因素. 方法 2002-2009年资料完整的手术治疗PHA患者1
  • 【题 名】两种类型原发性醛固酮增多症的手术疗效分析
  • 【作 者】李明川 姜永光 李青 罗勇 王淼 潘炜
  • 【机 构】首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所 武汉市黄陂区人民医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第10期 653-657页 共5页
  • 【关键词】肾上腺 醛固酮增多症 肾上腺皮质腺瘤 肾上腺增生 外科手术
  • 【文 摘】目的 探讨原发性醛固酮增多症(PHA)中醛固酮腺瘤(APA)和单侧肾上腺增生(UNAH)2种亚型的临床特点、手术效果及影响术后血压恢复的因素. 方法 2002-2009年资料完整的手术治疗PHA患者135例.男68例,女67例.平均年龄51(26~79)岁.其中APA 83例,UNAH 52例.135例均符合PHA诊断标准,术前均有高血压症状,术前均行血液激素、生化检查及CT等影像学检查,并经病理和随访证实.135例均行保留肾上腺手术(ASS).Logistic回归分析各项临床病理因素对术后血压的影响. 结果 135例手术均成功.术后平均随访2.5(1~7)年.与术前比较,术后收缩压及舒张压显著降低,降压药物使用量明显减少,血醛固酮、肾素活性、血钾指标明显改善.血压恢复正常51例(37.8%);术后血压仍高84例(62.2%),其中58例降压药物使用剂量减少.年龄>49.5岁、高血压病程>6.5年、有高血压家族史者术后持续高血压的风险增加.结论 APA和UNAH患者表现相似,手术效果好,ASS手术可作为首选治疗方案.年龄、高血压病程、高血压病家族史是影响术后血压变化的重要因素.
 
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