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前列腺肉瘤样癌二例报告并文献复习

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的探讨前列腺肉瘤样癌的临床表现、病理特点和诊治方法。方法前列腺肉瘤样癌患者2例。例1,51岁。因排尿困难、会阴部不适2个月,急性尿潴留入院。实验室检查PSA值2.31ng/ml,CT检查示前列腺密度
  • 【题 名】前列腺肉瘤样癌二例报告并文献复习
  • 【作 者】沙建军 张连华 吕坚伟 薄隽杰 冷静 李东 刘东明 黄翼然
  • 【机 构】上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第5期 344-347页 共4页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 肉瘤样癌 病理学
  • 【文 摘】目的探讨前列腺肉瘤样癌的临床表现、病理特点和诊治方法。方法前列腺肉瘤样癌患者2例。例1,51岁。因排尿困难、会阴部不适2个月,急性尿潴留入院。实验室检查PSA值2.31ng/ml,CT检查示前列腺密度不均,左叶弥漫性增大、浸润膀胱。经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤样癌。行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术),术后行局部放射治疗和内分泌治疗。例2,54岁,因排尿困难伴间歇性肉眼血尿1个月入院。实验室检查PSA2.61ng/ml。B超检查示低回声块。CT检查示前列腺密度不均。经直肠穿刺活检诊断为前列腺肉瘤。行全膀胱、前列腺切除加尿流改道(Bricker手术)。结果2例术后病理均诊断为前列腺肉瘤样癌。镜下肿瘤组织由上皮癌细胞和肉瘤样间质2种成分组成,之间可见移行区过渡。免疫组化:2种成分中细胞角蛋白、上皮膜抗原均呈阳性表达。癌细胞波形蛋白阴性,肉瘤样细胞阳性。例1术后41个月出现广泛转移,2个月后死亡。实验室检查PSA正常。例2术后16个月出现骨转移并有局部复发,手术去势联合比卡鲁胺最大限度雄激素阻断治疗3个月无效,术后19个月死亡。实验室检查PSA〈4.0ng/ml。结论前列腺肉瘤样癌是一种罕见、高度恶性的肿瘤,预后不良,确诊需依赖病理表现及免疫组织化学检查。根治性切除辅以局部放射治疗和内分泌治疗可行。
 
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