当前位置: 首页 » 资料 » 健康论文 » 保留耻骨前列腺韧带在耻骨后根治性前列腺切除术控尿中的作用

保留耻骨前列腺韧带在耻骨后根治性前列腺切除术控尿中的作用

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:2
摘 要:目的探讨耻骨后根治性前列腺切除术中保留耻骨前列腺韧带(PL)的控尿作用。方法前列腺癌患者74例。年龄52~73岁,平均65岁。术前实验室检查PSA2.0~23.6ng/ml,平均16.5ng/ml。其
  • 【题 名】保留耻骨前列腺韧带在耻骨后根治性前列腺切除术控尿中的作用
  • 【作 者】徐勇 张志宏 乔宝民 刘冉录 杨阔 权昌宜 马宝杰
  • 【机 构】天津医科大学第二医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2009年 第5期 340-343页 共4页
  • 【关键词】前列腺肿瘤 前列腺切除术 尿失禁 耻骨前列腺韧带
  • 【文 摘】目的探讨耻骨后根治性前列腺切除术中保留耻骨前列腺韧带(PL)的控尿作用。方法前列腺癌患者74例。年龄52~73岁,平均65岁。术前实验室检查PSA2.0~23.6ng/ml,平均16.5ng/ml。其中64例行经直肠超声引导下前列腺系统穿刺活检,病理证实为前列腺癌;10例行TURP后病理发现前列腺癌。74例均行盆腔MRI及全身骨扫描未见前列腺外转移病灶。A期6例、B期68例。手术方法:常规行双侧盆腔淋巴结清扫,锐性切开盆内筋膜至PL侧缘,50例保留PL,在尿道前方紧贴前列腺尖部的弧形缘放置集束血管钳,控制耻骨后血管复合体(包括PL与背静脉复合体);对照组24例紧贴耻骨切断PL,在尿道前方紧贴前列腺尖部的弧形缘放置集束血管钳,控制背静脉复合体。在集柬钳下方用1―0可吸收线分别贯穿缝扎集束血管钳控制的组织,沿前列腺的弧形切断该束组织达前列腺尖部与尿道连接处。离断尿道。采用“网球拍”式的膀胱颈重建。整形后的膀胱颈与尿道黏膜对黏膜于2、5、7和10点分别吻合4针,将保留在复合体上的1-0缝线于重建膀胱颈的12点、距吻合缘0.5~1.0cm处浆肌层贯穿缝扎,将其与复合体结扎固定。术后保留尿管2周。结果74例手术均顺利。随访3~12个月。保留PL组及切断PL组年龄分别为(61.3±2.4)和(60.8±2.1)岁,实验室检查PSA分别为(14.3±1.2)和(14.7±1.3)ng/ml,手术时间为(110.5±10.4)和(109.7±10.6)min,术中出血量为(250.5±23.4)和(253.4±22.3)ml,切缘阳性率为6%(3/50)和8%(2/24);2组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。保留PL组与切断PL组术后拔除尿管不同时间的控尿率分别为:即刻26%(13//50)和0%(0/24),1个月时为50%(25/50)和12%(3/24),3个月时为80%(40/50)和42%(10/24),6个月时为96%(48/50)和67%(16/24),12个月时为100%(50/50)和75%(18/24);2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论PL在耻骨后根治性前列腺切除术后控尿中发挥较大作用,术中应积极保留。
 
本文导航:
  • (1) 前列腺肿瘤,前列腺切除术,尿失禁,耻骨前列腺韧带
  • 下一篇:鳖甲
  • 上一篇:暂无
 
[ 资料搜索 ]  [ 加入收藏 ]  [ 告诉好友 ]  [ 打印本文 ]  [ 关闭窗口 ]

 

 
推荐图文
推荐资料
热门关注