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腹腔镜下T2大体积肾癌根治术

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:7
摘 要:目的评价腹腔镜下T2大体积肾癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析30例T2大体积肾癌腹腔镜肾癌根治切除术(腔镜组)和同期36例开放肾癌根治术(开放组)患者的临床资料。①腔镜组平均年龄(58.0±8.
  • 【题 名】腹腔镜下T2大体积肾癌根治术
  • 【作 者】郑军华鄢阳彭波巢月根许云飞张海民高其若黄建华
  • 【机 构】不详
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第3期 157-160页 共4页
  • 【关键词】癌 肾细胞 腹腔镜 肾切除术
  • 【文 摘】目的评价腹腔镜下T2大体积肾癌根治术的临床应用价值。方法回顾性分析30例T2大体积肾癌腹腔镜肾癌根治切除术(腔镜组)和同期36例开放肾癌根治术(开放组)患者的临床资料。①腔镜组平均年龄(58.0±8.5)岁。CT检查肿瘤直径平均(8.5±2.2)cm。肿瘤位于左肾17例,右肾13例;肾上极4例,中部10例,下极14例,肾门水平2例。经后腹膜途径22例,经腹腔途径8例;肿瘤分期均为T2M0N0。②开放组平均年龄(60.0±9.0)岁。CT检查肿瘤直径平均(8.8±2.1)cm。肿瘤位于左肾20例,右肾16例;肾上极9例,中部10例,下极11例,肾门水平6例。经腰部切口26例,经肋缘下腹腔途径10例。肿瘤分期均为T2.比较2组手术时间、术中出血、术后恢复及围手术期并发症。结果腔镜组手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、引流管留置时间、术后下床活动时间、住院天数分别为(176±33)min、(200±80)ml、(1.8±0.5)d、(3.0±1.0)d、(3.0土1.0)d、(6.0±3.0)d,开放组分别为(130±27)min、(380±185)ml、(3.8±0.6)d、(5.0±2.0)d、(5.0±2.0)d、(11.0±4.0)d,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。围手术期并发症腹腔镜组有出血3例、高碳酸血症3例、肠梗阻1例、肝脏损伤1例,开放手术组出血5例、肠梗阻2例、肝脏损伤1例、切口感染1例,腔镜组和开放组围手术期并发症发生率分别为26.7%和27.8Yoo,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。腔镜组1例因肿瘤包绕。肾蒂血管,无法游离肾蒂血管,中转开放手术。平均随访(15±2)个月,腔镜组出现肿瘤肺转移2例。开放组出现肝转移2例,肺转移1例。未发生肿瘤切口和穿刺孔种植。结论腹腔镜下肾癌根治性切除术治疗T2大体积肾肿瘤手术安全可行。
 
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