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自体肾上腺移植治疗难治性库欣病临床疗效分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:5
摘 要:目的探讨垂体肿瘤切除术后难治性库欣病行双侧肾上腺全切并带血管自体肾上腺移植的临床疗效。方法回顾性分析4例难治性库欣病患者行带血管白体肾上腺移植的远期疗效,男1例,女3例,年龄14~36岁。4例肾上腺移
  • 【题 名】自体肾上腺移植治疗难治性库欣病临床疗效分析
  • 【作 者】董德鑫 李汉忠 严维刚
  • 【机 构】中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第3期 149-152页 共4页
  • 【关键词】肾上腺 移植 自体 库欣综合征 垂体肿瘤
  • 【文 摘】目的探讨垂体肿瘤切除术后难治性库欣病行双侧肾上腺全切并带血管自体肾上腺移植的临床疗效。方法回顾性分析4例难治性库欣病患者行带血管白体肾上腺移植的远期疗效,男1例,女3例,年龄14~36岁。4例肾上腺移植前均行经鼻经蝶窦垂体肿瘤切除术,术后效果不佳;肾上腺移植术式为左侧肾上腺全切,取30%~50%肾上腺组织移植于左侧髂窝,游离腹壁下动脉并与肾上腺中央静脉吻合,游离大隐静脉并套入式吻合在肾上腺切开的包膜上,术后逐渐减少激素替代用量。分别随访1.0、1.5、8.0、10.0年,观察患者临床症状,检测血皮质醇,24h尿游离皮质醇,促肾上腺皮质激素(AcTH),调整激素替代用量。结果4例患者自体肾上腺移植患者术后库欣病症状消失,无Nelson综合征发生,仅1例皮肤轻度变黑。影像学、手术、临床表现和内分泌检查证实,4例移植肾上腺均存活,并可减少激素替代用量。移植术后1年,。肾上腺功能和激素替代用量保持稳定,存活的移植肾上腺在高ACTH刺激下无明显增生。结论双侧肾上腺全切并自体肾上腺移植远期疗效明确,可作为难治性库欣病治疗的可选方案。
 
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  • (1) 肾上腺,移植,自体,库欣综合征,垂体肿瘤
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