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不同病理分级分期膀胱癌淋巴结转移的分布状态:208例根治性膀胱切除连续病例分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:35
摘 要:目的了解肌层侵犯膀胱癌的病理分级分期与淋巴结转移的关系及不同分期阳性淋巴结的分布状况。方法回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例。男18
  • 【题 名】不同病理分级分期膀胱癌淋巴结转移的分布状态:208例根治性膀胱切除连续病例分析
  • 【作 者】申克辉 虞巍 张凯 郭应禄 何群 席志军
  • 【机 构】北京大学第一医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第2期 99-103页 共5页
  • 【关键词】膀胱肿瘤 癌 淋巴结清扫 分级 分期
  • 【文 摘】目的了解肌层侵犯膀胱癌的病理分级分期与淋巴结转移的关系及不同分期阳性淋巴结的分布状况。方法回顾性分析2006年1月1日至2009年7月31日行根治性膀胱切除的208例膀胱移行上皮细胞癌连续病例。男182例,女26例。平均年龄65岁。统计分析肿瘤淋巴结转移和病理特点的关系。结果208例中,根据WHO1973年分级标准,G2 55例(26.4%)、G3 153例(73.6%),病理分期T1 59例(28.4%)、T2 58例(27.8%)、T3 48例(23.0%)、T4 43例(20.6%)。病理分级和分期呈正相关,r=0.392,P〈0.001。其中行淋巴清扫151例,T3、T4淋巴结阳性比例显著高于T1病例(P=0.001,P=0.000),而T4淋巴结阳性比例显著高于T2病例(P=0.012)。阳性淋巴结主要分布在盆腔区域淋巴结。G2肿瘤淋巴结阳性1例(1.8%),G3 38例(24.8%)。随着病理分期增加,近端大血管周围淋巴结受累机会也随之升高。结论对于低分级分期肿瘤,由于淋巴结受累机会相对小,可以选择盆腔区域淋巴清扫;而对于高分级分期肿瘤,扩大淋巴清扫范围是必要的。
 
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