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医原性输尿管膀胱损伤诊治分析

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:0
摘 要:目的探讨医原性输尿管膀胱损伤发生原因及防治方法。方法医原性输尿管膀胱损伤患者47例,男7例,女40例。其中妇产科手术损伤38例、泌尿外科5例、普外科4例。结果术中发现输尿管损伤16例,其中断裂14例,
  • 【题 名】医原性输尿管膀胱损伤诊治分析
  • 【作 者】饶大庞 虞海峰 李新德 陈岳兵 竺海波 陈映鹤 何有华 陈镇钏
  • 【机 构】温州医学院附属第二医院泌尿外科 浙江大学附属邵逸夫医院泌尿外科 苍南县人民医院泌尿外科
  • 【刊 名】《中华泌尿外科杂志》2010年 第2期 96-98页 共3页
  • 【关键词】医原性疾病 输尿管损伤 膀胱损伤
  • 【文 摘】目的探讨医原性输尿管膀胱损伤发生原因及防治方法。方法医原性输尿管膀胱损伤患者47例,男7例,女40例。其中妇产科手术损伤38例、泌尿外科5例、普外科4例。结果术中发现输尿管损伤16例,其中断裂14例,输尿管壁部分撕裂伤2例;行输尿管断端吻合术13例,肾盂输尿管吻合术1例,1例输尿管镜手术引起输尿管穿孔者予终止手术并留置双J管,1例被迫切除肾脏;术后3~7d发现输尿管损伤7例,其中输尿管下段被结扎4例,输尿管阴道瘘3例,均于术后2周内行输尿管下段膀胱再植术。术中发现膀胱损伤19例,膀胱壁不规则撕裂长约1~3cm;行膀胱修补术17例,由腔镜和TVT手术引起膀胱穿孔2例予留置导尿1周;术后1周~1个月发现膀胱阴道瘘5例,均于3个月后行瘘管切除修补术。术后47例随访5个月~11年,平均47个月,患者均治愈,无并发症。结论医原性损伤重在预防,术中及时发现、正确处理可避免二次手术;术后出现尿瘘者选择合理治疗方案可提高治愈率。
 
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