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高位胸段硬膜外阻滞对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1-ARK mRNA表达的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:10
摘 要:目的探讨高位胸段硬膜外阻滞(HTEB)对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1肾上腺素能受体激酶(β1-ARK)mRNA表达的影响。方法拟行胃大部切除术的原发性高血压合并左心室肥大病人20例,
  • 【题 名】高位胸段硬膜外阻滞对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1-ARK mRNA表达的影响
  • 【作 者】陈国忠 吴坛光 吴晓智 刘韧 江鹤群
  • 【机 构】南京军区福州总医院麻醉科 福州市350025
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第8期 677-681页 共5页
  • 【关键词】麻醉,硬膜外 β肾上腺素能受体激酶类 RNA,信使 高血压 肥大,左心室 老年人
  • 【文 摘】目的探讨高位胸段硬膜外阻滞(HTEB)对原发性高血压合并左心室肥大老年病人淋巴细胞β1肾上腺素能受体激酶(β1-ARK)mRNA表达的影响。方法拟行胃大部切除术的原发性高血压合并左心室肥大病人20例,性别不限,ASAⅡ或Ⅲ级,年龄65~75岁,随机分为2组(n=10):静吸复合全麻组(Ⅰ组)和HTEB+静吸复合全麻组(Ⅱ组)。Ⅱ组经L6,7间隙行硬膜外穿刺,采用罗哌卡因行HTEB,至术后72h;Ⅰ组术后72h内行芬太尼病人自控静脉镇痛。于入室30min(基础状态)、意识完全恢复时(T1)、术后第1天(T2)、第3天(T3)及第5天(T4)记录心率变异性(HRV)各指标:总功率(TP)、高频功率(HF)、低频功率(LF),并计算LF/HF;同时行视觉模拟评分(VAS),评价疼痛程度;测定淋巴细胞β1-ARK mRNA及其底物β1-arrestin mRNA的表达水平。结果两组各时点VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组术后TP、HF、LF和LF/HF升高,淋巴细胞β1-ARK mRNA表达下调(P〈0.05或0.01),β1-arrestin mRNA表达差异无统计学意义(P〉0.05);与T1时比较,两组T2时TP升高、HF降低,β1-ARK mRNA表达上调(P〈0.05),其余时点差异无统计学意义(P〉0.05)。围术期TP与淋巴细胞β1-ARK mRNA表达水平呈负相关(r=-0.520,P〈0.01)。结论HTEB可有改善原发性高血压合并左心室肥大老年病人上腹部手术围术期的心脏自主神经调节功能,其机制与抑制β1-ARK mRNA表达上调有关。
 
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  • (1) 麻醉,硬膜外,β肾上腺素能受体激酶类,RNA,信使,高血压,肥大,左心室,老年人
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