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上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者血浆N末端原脑利钠肽浓度的影响

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:1
摘 要:目的评价上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭患者血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法ICM顽固性心力衰竭患者30例,年龄45~64岁,体重52~73
  • 【题 名】上胸段硬膜外阻滞对缺血性心肌病顽固性心力衰竭患者血浆N末端原脑利钠肽浓度的影响
  • 【作 者】王旭 刘凤岐 葛彤 修春红 吴双 曲仁海
  • 【机 构】哈尔滨医科大学附属第一医院心内科 哈尔滨市第二医院内科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第6期 522-524页 共3页
  • 【关键词】麻醉,硬膜外 利钠肽,脑 心力衰竭,充血性
  • 【文 摘】目的评价上胸段硬膜外阻滞(HTEB)对缺血性心肌病(ICM)顽固性心力衰竭患者血浆N末端原脑利钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法ICM顽固性心力衰竭患者30例,年龄45~64岁,体重52~73kg,NYHA分级Ⅲ或Ⅳ级,随机分为2组:对照组(C组,n=14)和上胸段硬膜外阻滞组(HTEB组,n=16)。C组行常规抗心力衰竭药物治疗;HTEB组于T3,4或T4,5间隙行硬膜外阻滞,阻滞范围,T1-5,每隔2h硬膜外腔注射0.5%利多卡因3ml,每日6次,夜间停止给药,并辅以常规抗心力衰竭药物治疗。两组疗程均为4周。所有患者均于治疗前、治疗4周后行超声心动图检查,测量左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及收缩末期容积(LVESV),计算左心室射血分数(LVEF)。于治疗前和治疗2周后抽取静脉血样,采用电化学发光法检测血浆NT-proBNP浓度。结果与治疗前比较,HTEB组治疗后LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆NT-proBNP浓度降低(P〈0.05),C组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。与C组比较,HTEB组治疗后LVEDD降低、LVEF和LVFS升高、血浆NT-proBNP浓度降低(P〈0.05)。结论上胸段硬膜外阻滞可明显降低ICM顽固性心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度,改善心功能。
 
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