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子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性

放大字体  缩小字体 更新日期:2016-02-09  浏览次数:6
摘 要:目的评价子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛(PCA―TCI)的安全性和有效性。方法择期经腹子宫切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~59岁,体重45~75k,术毕采用视觉模拟评分法(VAS评
  • 【题 名】子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛的安全性和有效性
  • 【作 者】叶飞 佘守章 招伟贤 肖建斌 许学兵
  • 【机 构】广东省中医院麻醉科 广州市510120 广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科
  • 【刊 名】《中华麻醉学杂志》2009年 第6期 498-501页 共4页
  • 【关键词】舒芬太尼 镇痛,病人控制 药物释放系统 子宫切除术
  • 【文 摘】目的评价子宫切除术后舒芬太尼病人自控-靶控镇痛(PCA―TCI)的安全性和有效性。方法择期经腹子宫切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20~59岁,体重45~75k,术毕采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价疼痛程度,随机分为3组(n=20),Ⅰ组VAS评分=0时进行PCA―TCI,初始血浆靶浓度为0.08μg/L;Ⅱ组VAS评分≥2分时进行PCA―TCI,初始血浆靶浓度为0.08μg/L;Ⅲ组VAS评分≥2分时进行PCA―TCI,初始血浆靶浓度为0.1μg/L;PCA锁定时间为6min。于PCA―TCI启动前即刻(T0)和启动后1h(T1)、2h(T2)、4h(T3)、8h(T4)、16h(T5)和24h(T6)时,记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)、VAS评分和脑电双频谱指数(BIS)。于T1-6时记录总按压次数(D1)和有效按压次数(D2)。记录术后24h内舒芬太尼用量和不良反应发生情况。结果各组各时点HR、MAP、RR和SpO2均在正常范围内,BIS均大于85,组内和组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。与T0时比较,Ⅰ组T1-6时VAS评分差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ组和Ⅲ组T1-6时VAS评分降低(P〈0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组T0~2时和Ⅲ组T0,1时VAS评分升高,Ⅱ组术后0―2h时和Ⅲ组术后0~1h时D1和D2升高,Ⅱ组和Ⅲ组术后24h内舒芬太尼用量升高(P〈0.05)。各组病人术后均未见心动过速、心动过缓、低血压、呼吸抑制和镇静过度等的发生。结论子宫切除术后舒芬太尼PCA―TCI是安全、有效的,在术后疼痛尚未出现时进行PCA―TCI,且初始血浆靶浓度为0.08μg/L的镇痛效果更好。
 
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